肝癌免疫治疗.ppt

关于肝癌免疫治疗第1页，讲稿共25页，2023年5月2日，星期三目录一肝癌的介绍二肝癌的诊断三肝癌的治疗方式四肝癌的免疫治疗第2页，讲稿共25页，2023年5月2日，星期三一、肝癌的介绍1、肝癌的定义肝癌(livercancer)是指发生于肝脏的恶性肿瘤，包括原发性肝癌和转移性肝癌两种，人们日常说的肝癌指的多是原发性肝癌。原发性肝癌是临床上最常见的恶性肿瘤之一，根据最新统计，全世界每年新发肝癌患者约六十万，居恶性肿瘤的第五位。原发性肝癌按细胞分型可分为肝细胞型肝癌、胆管细胞型肝癌及混合型肝癌。按肿瘤的形态可分为结节型、巨块型和弥漫型。第3页，讲稿共25页，2023年5月2日，星期三二、肝癌的诊断1、早期症状：肝癌从第一个癌细胞在肝脏内形成发展到患者有自觉症状，大约需要2年的时间。在此期间，患者可无任何症状或体征，仅有少数患者可出现食欲减退、上腹闷胀、腹痛、乏力等症状，还有一些患者可出现轻度的肝肿大、黄疸和皮肤瘙痒。但在一般情况下，这些症状很难被人们所重视，因此临床上很多肝癌患者往往在发现时其病情就已经进入了中、晚期。2、中、晚期症（1）黄疸：黄疸在肝癌晚期是比较常见的，它可能是由于肝癌病情的逐渐恶化损害了肝细胞引起的，也有可能是胆管受到癌块的压迫或者是癌组织和血块的脱落引起的。第4页，讲稿共25页，2023年5月2日，星期三二、肝癌的诊断（2）全身疾病：有些肝癌晚期患者身体会逐渐消瘦，发热、食欲不振、全身乏力、营养不灵等症状也会时不时地出现。（3）肝区剧疼：肝区在肝癌晚期会产生令患者感觉持续性的胀痛或钝痛。（4）发热：一般为低热，偶达39℃以上，呈持续发热、午后低热或驰张型高热。（5）转移灶症状：肿瘤转移之处有相应症状，有时成为发现肝癌的初现症状。如转移至肺可引起咳嗽，咯血；胸膜转移可引起胸痛等。第5页，讲稿共25页，2023年5月2日，星期三二、肝癌的诊断此处添加文本第6页，讲稿共25页，2023年5月2日，星期三三、肝癌的治疗方式1、肝癌的手术治疗主要包括肝切除术和肝移植术（1）肝切除术包括根治性切除和姑息性切除。一般情况良好，无明显心肺肾等重要脏器器质性病变;肝功能正常，或仅有轻度损害或肝功能分级属B级，经短期护肝治疗后恢复到A级;肝储备功能基本在正常范围以内。（2）肝脏移植术：在我国对于肝癌进行肝移植手术多是作为补充治疗，用于无法手术切除、不能进行或微波消融和TACE治疗以及肝功能不能耐受的患者。第7页，讲稿共25页，2023年5月2日，星期三三、肝癌的治疗方式2、局部治疗(1)局部消融治疗：是借助医学影像技术的引导对肿瘤靶向定位，局部采用物理或化学的方法直接杀灭肿瘤组织一类治疗手段。主要包括射频消融(RFA)、微波消融(MWA)、冷冻治疗、高功率超声聚焦消融(HIFU)以及无水乙醇注射治疗(PEI);(2)肝动脉介入治疗。1）不能手术切除的中晚期原发性肝癌患者;2)可以手术切除，但由于其他原因(如高龄、严重肝硬化等)不能或不愿接受手术的患者。第8页，讲稿共25页，2023年5月2日，星期三三、肝癌的治疗方式3:放射治疗放疗是恶性肿瘤的基本治疗手段之一，但在20世纪90年代以前，由于放疗的效果较差，且对肝脏损伤较大，因此对HCC患者较少进行放疗。4、生物治疗手段1）分子靶向治疗HCC的发病机制十分复杂，其发生、发展和转移与多基因的突变、细胞信号传导通路和新生血管增生异常等密切相关，其中多个关键性环节，是进行分子靶向治疗的理论基础和重要的潜在靶点。第9页，讲稿共25页，2023年5月2日，星期三四、肝癌的治疗方式2）免疫治疗：在临床上多用于手术、介入等方法的辅助治疗，或不能耐受化疗以及不能手术切除的HCC患者。包括主动免疫、非特异性免疫、过继免疫和联合免疫等3）干细胞治疗：干细胞移植现已成为恶性血液病、实体瘤等疾病的根治性方法之一。近年来，已有多个学者研究报道了造血干细胞参与了肝组织的再生和修复过程。它是利用血液成分分离装置处理血液，采取存在于末梢血中的造血干细胞进行移植的手段。由于PLC化疗敏感性较低，以现有水平，行造血干细胞、骨髓移植有一定困难。。第10页，讲稿共25页，2023年5月2日，星期三三、肝癌的治疗此处添加文本第11页，讲稿共25页，2023年5月2日，星期三四、肝癌的免疫治疗1、肝癌免疫治疗介绍及优势2、肝癌免疫治疗研究方式3、肝癌免疫治疗方式第12页，讲稿共25页，2023年5月2日，星期三4.1肝癌免疫治疗介绍肝癌生物细胞免疫治疗在抑杀