外伤性肠破裂的护理查房ppt课件.pptx

外伤性肠破裂的护理查房2024-01-02

外伤性肠破裂概述外伤性肠破裂的护理评估外伤性肠破裂的急救护理外伤性肠破裂的围手术期护理外伤性肠破裂的并发症预防与护理外伤性肠破裂患者的康复指导contents目录

01外伤性肠破裂概述

外伤性肠破裂是由于外界暴力作用导致的肠道完整性破坏，使肠道内的气体、消化液等进入腹腔，引发感染和中毒症状。定义根据损伤程度可分为单纯性肠破裂和复杂性肠破裂，根据损伤部位可分为小肠破裂和大肠破裂。分类定义与分类

外伤是导致肠破裂的主要原因，如车祸、跌落、打击等事故中，腹部受到外力撞击或挤压。在外力作用下，肠道受到挤压或撞击，导致肠道壁完整性破坏，气体和消化液进入腹腔，引发一系列病理生理改变。病因与发病机制发病机制病因

症状腹痛、腹胀、呕吐、血便等，严重时可出现休克症状，如血压下降、心率加快等。体征腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张等腹膜刺激征，腹部叩诊鼓音，肠鸣音减弱或消失。临床表现

02外伤性肠破裂的护理评估

外伤性肠破裂会导致腹部疼痛，需要评估疼痛的性质、程度和持续时间，采取适当的止痛措施。疼痛肠破裂后，肠道内的细菌可能进入腹腔，导致感染。需要密切监测体温、白细胞计数等指标，及时发现并处理感染。感染风险外伤性肠破裂可能导致消化吸收功能障碍，影响患者的营养状况。需要评估患者的营养状况，制定合理的饮食计划。营养失调肠破裂可能引起多种并发症，如腹腔脓肿、粘连性肠梗阻等。需要密切观察病情，及时发现并处理潜在并发症。潜在并发症护理诊断

010204护理目标缓解疼痛，提高患者舒适度。预防感染，降低并发症发生率。维持患者的营养状况，促进康复。及时发现并处理潜在并发症，确保患者安全。03

根据患者的营养状况，制定个性化的饮食计划，保证营养摄入。遵医嘱给予止痛药，评估止痛效果，及时调整止痛方案。提供舒适的休息环境，保持病室安静、整洁、空气新鲜。定期监测体温、白细胞计数等指标，发现感染征象及时处理。密切观察病情变化，发现潜在并发症及时报告医生并协助处理。护理计划0103020405

03外伤性肠破裂的急救护理

现场急救措施保持呼吸道通畅确保患者能够正常呼吸，必要时进行吸氧。控制出血对出血部位进行压迫止血，或使用止血带等措施。防止感染对外伤部位进行清洁处理，避免感染。

在转运过程中，密切监测患者的生命体征，如心率、血压、呼吸等。监测生命体征根据患者的具体情况，保持适当的体位，以减少转运过程中的风险。保持稳定体位在转运过程中，注意保护患者，避免因颠簸、碰撞等造成继发性损伤。防止继发性损伤转运过程中的护理要点

快速评估建立静脉通道手术治疗术后护理院内急救护理流患者进行快速评估，了解伤情及病情。建立有效的静脉通道，保证液体和药物的输入。根据患者的具体情况，进行相应的手术治疗。对患者进行术后护理，包括疼痛管理、预防感染、营养支持等。

04外伤性肠破裂的围手术期护理

了解患者外伤史、腹部体征及伴随症状，评估病情严重程度及手术风险。评估患者情况遵医嘱禁食，并放置胃肠减压管，减轻腹胀和减少消化液对肠管的刺激。禁食与胃肠减压监测患者生命体征，及时纠正水电解质紊乱。维持水电解质平衡为手术做好充分准备，预防感染并确保手术顺利进行。备皮与备血术前准备与护理

在手术过程中，密切监测患者的生命体征，及时发现并处理异常情况。监测生命体征根据手术需要，协助医生进行必要的操作，如暴露手术野、传递器械等。协助手术操作在麻醉状态下，保持患者呼吸道通畅，防止窒息和吸入性肺炎的发生。维持呼吸道通畅遵循无菌原则，防止手术过程中感染的发生。严格无菌操作术中配合与护理

术后密切监测患者的生命体征，特别是呼吸、心率、血压及血氧饱和度等指标。监测生命体征观察腹部体征维持水电解质平衡预防感染注意观察腹部有无压痛、反跳痛、腹肌紧张等体征，及时发现并处理腹腔内出血、感染等并发症。根据患者情况及时补充电解质溶液，维持酸碱平衡。遵医嘱使用抗生素，预防感染发生。同时保持伤口清洁干燥，定期换药。术后护理与观察

05外伤性肠破裂的并发症预防与护理

腹腔感染的预防保持手术切口清洁干燥，定期更换敷料，严格遵守无菌操作原则，预防性使用抗生素。腹腔感染的护理监测体温和白细胞计数，观察切口有无红肿、渗出等感染征象，及时处理并记录。腹腔感染的预防与护理

术中彻底冲洗腹腔，放置引流管，术后保持引流管通畅，定期观察引流液的颜色、量和性状。腹腔脓肿的预防如发现引流液异常或有高热等症状，应及时通知医生处理，同时加强营养支持，提高机体抵抗力。腹腔脓肿的护理腹腔脓肿的预防与护理

切口感染的预防与护理切口感染的预防严格遵守手术室无菌操作规程，手术过程中保持切口干燥无菌，术后定期更换敷料。切口感染的护理观察切口有无红肿、疼痛、渗出等感染征象，及时处理并记录，同时合理使用抗生素进行治疗。

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