早产 教学查房.pptx

早产教学查房

Contents

目录

早产概述

早产的临床表现与诊断

早产的治疗与护理

早产的并发症与预后

教学查房实践与案例分析

早产概述

定义

早产是指妊娠满28周至不足37周间分娩者。

分类

根据出生体重，早产儿可分为低出生体重儿（出生体重小于2500克）、极低出生体重儿（出生体重小于1500克）和超低出生体重儿（出生体重小于1000克）。

包括妊娠期高血压疾病、糖尿病、子宫颈内口松弛等。

母体因素

胎儿因素

环境因素

如胎儿宫内发育迟缓、多胎妊娠等。

如孕期过度劳累、情绪波动、创伤等。

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定期产前检查

健康生活方式

心理调适

避免不良刺激

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及时发现并处理妊娠期并发症和合并症，降低早产风险。

保持合理饮食、适量运动、良好的作息习惯，增强体质，预防早产。

孕期保持良好的心理状态，减轻焦虑和抑郁情绪，有助于降低早产风险。

如孕期避免过度劳累、剧烈运动、性生活等，减少早产风险。

早产的临床表现与诊断

孕妇子宫颈管消失、宫口扩张、胎先露部下降等。

早产儿出生时哭声低微，皮肤薄嫩，皮下脂肪少，胎毛多，胎脂厚，耳壳软，乳晕不清，足底纹少。

孕妇在孕28-37周之间出现子宫收缩，常为不规则宫缩，持续时间短、力量弱，可伴有阴道出血或阴道排液。

根据孕妇的孕周、临床表现和体征，结合超声检查、宫颈长度测定等辅助检查结果进行综合判断。

早产的诊断标准为孕28-37周之间分娩。

早产的分类可根据孕周和出生体重分为晚期早产（孕34-36周）和早期早产（孕28-33周）。

需要与足月产、过期产、流产、早产临产等相鉴别。

根据临床表现和辅助检查结果进行鉴别诊断，如超声检查可观察胎儿发育情况、羊水情况等。

孕妇出现早产症状时应及时就医，医生会根据具体情况进行鉴别诊断，以确定治疗方案。

早产的治疗与护理

用于抑制子宫收缩，延长孕周，常用药物有硫酸镁、沙丁胺醇等。

抑制宫缩药物

用于促进胎儿肺成熟，减少呼吸窘迫综合征的发生，常用药物有地塞米松等。

促进肺成熟药物

对于有宫内感染的早产孕妇，应使用抗生素进行治疗。

抗感染治疗

对于宫颈机能不全的孕妇，可行宫颈环扎术以延长孕周。

宫颈环扎术

对于无法经阴道分娩的早产孕妇，应行剖宫产术以结束分娩。

剖宫产术

早产的并发症与预后

由于早产儿肺部发育不成熟，易出现呼吸困难和呼吸衰竭等症状。

呼吸窘迫综合征

早产儿消化系统发育不完善，易出现胃食管反流、腹胀、呕吐等症状。

喂养不耐受

由于免疫系统发育不全，早产儿容易感染。

感染

可能导致脑瘫、智力低下等后遗症。

脑损伤

评估早产儿体重增长是否符合预期，判断生长发育是否正常。

体重增长情况

通过定期评估早产儿的大运动、精细运动、语言和社交能力等，判断是否存在脑损伤或发育迟缓。

神经发育情况

综合评估早产儿是否存在其他健康问题，如贫血、低血糖等。

健康状况

教学查房实践与案例分析

案例二

胎龄34周，出生体重2000g，主要护理问题为新生儿黄疸和感染。

案例一

胎龄28周，出生体重1000g，主要护理问题为呼吸窘迫综合征和喂养不耐受。

案例三

胎龄36周，出生体重2500g，主要护理问题为新生儿低血糖和新生儿贫血。

针对每个案例，引导学员提问、发表意见和建议，促进互动交流。

对学员提出的问题进行解答和指导，强调实际操作中的注意事项和技巧。

鼓励学员分享自己的经验和做法，共同探讨如何提高早产儿护理质量。