胸腔闭式引流的护理查房.pptx

胸腔闭式引流的护理查房

胸腔闭式引流概述

胸腔闭式引流护理操作流程

胸腔闭式引流并发症的预防与处理

胸腔闭式引流患者的健康教育

胸腔闭式引流护理查房总结与建议

目录

胸腔闭式引流概述

胸腔闭式引流是一种通过引流胸腔内的液体、血液或气体，以减轻胸内压、改善呼吸和循环功能的治疗方法。

定义

维持胸腔内压力稳定，促进肺复张，预防感染，以及协助诊断和治疗胸腔疾病。

目的

气胸、血胸、脓胸、胸腔积液等胸腔疾病，以及开胸手术后需要引流的患者。

严重出血倾向、胸壁感染、肿瘤侵犯胸壁、肺大泡等。

禁忌症

适应症

根据病情选择合适的引流部位，一般选择腋中线或腋前线第5-7肋间，消毒后局部麻醉，切开皮肤和胸壁，置入引流管。

引流管放置

保持引流管通畅，定期挤压引流管，避免引流管受压、扭曲或滑脱；观察引流液的颜色、性质和量，如有异常及时报告医生；定期更换引流瓶或引流袋，保持引流系统的清洁和消毒；注意患者的生命体征和呼吸情况，如有异常及时处理。

护理要点

胸腔闭式引流护理操作流程

选择适当的引流管材质，如硅胶、塑料等，以减少对胸腔组织的刺激。

引流管材质

引流管型号

引流管准备

根据患者的具体情况选择合适的引流管型号，确保引流效果。

清洁引流管，确保无菌状态，准备好固定材料和记录表格。

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采用适当的固定方法，如胶带固定等，确保引流管在位且不易脱落。

引流管固定

定期清洁引流管及其周围皮肤，保持清洁干燥，预防感染。

清洁护理

观察引流液的颜色，如血性、脓性等，判断胸腔内是否有出血或感染。

引流液颜色

记录引流液的量，观察其变化情况，判断胸腔内是否有积液或脓肿。

引流液量

如发现引流液有异常，应及时报告医生进行处理。

异常情况处理

引流管更换

根据需要定期更换引流管，更换时应严格遵守无菌操作原则。

拔除时机

根据患者的恢复情况及医生的建议，适时拔除引流管，促进患者康复。

胸腔闭式引流并发症的预防与处理

预防措施

定期挤压引流管，保持引流管通畅；定期检查引流装置，确保无折叠、堵塞；鼓励患者定时深呼吸、咳嗽，以促进胸腔内液体和气体的排出。

总结词

引流管堵塞是胸腔闭式引流常见的并发症，预防和处理至关重要。

处理方法

若引流管堵塞，可尝试轻柔地挤压或旋转引流管；若仍无法疏通，需及时通知医生进行处理。

引流管滑脱是胸腔闭式引流严重的并发症，需要采取有效的预防和处理措施。

总结词

固定引流管时选用粘性好的胶布，并确保粘贴牢固；向患者及家属说明引流管的重要性，并指导其如何避免滑脱；限制患者的活动范围，避免大幅度动作。

预防措施

若发生引流管滑脱，应立即停止引流，并通知医生进行处理；同时观察患者的生命体征，如有异常及时处理。

处理方法

总结词

除了上述常见并发症外，胸腔闭式引流还可能引起其他并发症，需要采取相应的预防和处理措施。

预防与处理

气胸、血胸等并发症的预防与处理；疼痛、焦虑等心理问题的预防与处理；长期卧床患者的皮肤护理等。针对不同并发症，采取相应的预防和处理措施，确保患者的安全和舒适。

胸腔闭式引流患者的健康教育

向患者解释胸腔闭式引流的目的、作用和必要性，消除其紧张和恐惧心理。

引流目的

告知患者引流管的安置位置、固定方式及注意事项，确保患者在引流过程中保持正确体位。

引流管安置

提醒患者引流期间避免剧烈运动、咳嗽和深呼吸等可能导致引流管移位或脱落的行为。

引流注意事项

指导患者及家属观察引流液的量、颜色、性状等指标，如有异常及时报告医护人员。

引流观察

教会患者及家属如何正确清洁、消毒引流管周围皮肤，保持引流管通畅和清洁。

引流管护理

向患者介绍疼痛的原因及缓解方法，如使用止痛药、放松技巧等，提高患者的舒适度。

疼痛管理

拔管后护理

告知患者拔管后的注意事项，如避免剧烈运动、定期回诊复查等。

胸腔闭式引流护理查房总结与建议

存在问题

患者在活动时引流管易受牵拉，需加强固定措施；部分护理操作需进一步规范。

患者认知

患者对胸腔闭式引流的目的、注意事项等有一定的了解，能够配合护理工作。

护理操作

护理人员操作规范，能够正确执行消毒、更换敷料等操作，未发现操作不当或疏漏。

患者情况

患者年龄为65岁，男性，因肺癌术后进行胸腔闭式引流。

引流效果

引流管放置位置合适，引流效果良好，未出现引流不畅或感染等情况。

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