护理查房急性心肌梗死.pptx

护理查房急性心肌梗死

目录急性心肌梗死概述急性心肌梗死患者的护理急性心肌梗死患者的康复护理急性心肌梗死患者的急救护理急性心肌梗死患者的预防措施

01急性心肌梗死概述Part

急性心肌梗死是由于冠状动脉急性闭塞导致的心肌缺血、损伤和坏死。定义具有发病急、进展快、病情严重等特点，需要及时诊断和治疗。特点定义与特点

冠状动脉粥样硬化斑块破裂，形成血栓，导致冠状动脉急性闭塞。冠状动脉粥样硬化由于各种原因引起的冠状动脉持续性痉挛，导致心肌缺血、坏死。冠状动脉痉挛心脏以外的栓子随血液循环进入冠状动脉，导致冠状动脉急性闭塞。栓塞急性心肌梗死的病因

急性心肌梗死的临床表现胸痛典型表现为胸骨后压榨性疼痛，可放射至心前区、左上肢、下颌等部位。低血压和休克严重心肌缺血可导致心排血量急剧下降，引起低血压和休克。心律失常心肌缺血可导致各种心律失常，如室性早搏、室性心动过速等。心力衰竭心肌缺血坏死导致心肌收缩力下降，出现心力衰竭症状，如呼吸困难、乏力等。

02急性心肌梗死患者的护理Part

沟通与倾听耐心倾听患者的感受和需求，与其保持良好的沟通，有助于建立信任关系，提高患者的治疗依从性。焦虑与恐惧的缓解急性心肌梗死患者常常因疼痛和担忧而感到焦虑和恐惧。护理人员应提供心理支持，向患者解释病情，使其了解治疗方案，以减轻其焦虑和恐惧。家属参与鼓励家属参与患者的心理护理，为其提供情感支持，帮助患者树立战胜疾病的信心。心理护理

生活护理休息与活动急性心肌梗死患者应充分休息，根据病情调整活动量。护理人员需协助患者完成日常活动，避免过度劳累。饮食指导为患者提供低盐、低脂、易消化的食物，避免饱餐和刺激性食物，鼓励患者多饮水，保持大便通畅。环境与安全确保病房安静、舒适、温湿度适宜，消除不安全因素，预防患者跌倒等意外事件的发生。

1423病情观察与记录生命体征监测密切观察患者的体温、心率、呼吸、血压等指标，发现异常及时报告医生处理。疼痛观察注意观察患者疼痛的性质、部位、持续时间及伴随症状，遵医嘱给予镇痛处理。用药观察观察患者用药后的反应，如出现不良反应，及时报告医生并协助处理。护理记录准确记录患者的病情变化、护理措施及效果评价，为医生提供治疗依据。

03急性心肌梗死患者的康复护理Part

运动方式推荐的运动方式包括散步、慢跑、太极拳等有氧运动，以及力量训练等无氧运动，可根据患者的喜好和身体状况选择。运动时间每次运动时间不宜过长，建议在30-60分钟之间，每周进行3-5次。运动强度根据患者的病情和身体状况，制定适宜的运动强度，以不引起过度疲劳和不适为宜。康复锻炼

饮食护理控制热量摄入为了减轻心脏负担，应控制每日热量摄入，保持适当的体重。适量蛋白质摄入选择低脂、低盐的优质蛋白质来源，如鱼、瘦肉、豆类等。控制脂肪和胆固醇摄入减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入，如动物内脏、肥肉等。增加膳食纤维摄入多食用富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果、全谷类等。

向患者及家属介绍急性心肌梗死的发病机制、治疗方法和康复护理的重要性，提高患者的认知水平。疾病认知教育关注患者的心理状态，给予必要的心理支持和疏导，帮助患者树立战胜疾病的信心。心理疏导指导患者养成良好的生活习惯，包括戒烟限酒、规律作息、保持良好的心态等。生活方式指导告知患者定期到医院复查的重要性，评估康复效果和调整康复计划。定期复查健康教育

04急性心肌梗死患者的急救护理Part

03持续监测在心肺复苏过程中，需要持续监测患者的生命体征，包括心跳、呼吸、血压等，以确保复苏的有效性。01胸外按压在心脏骤停的情况下，通过胸外按压来暂时替代心脏的功能，维持血液循环。02人工呼吸通过人工呼吸来维持患者的氧气供应，与胸外按压配合进行，以保持患者的生命体征。心肺复苏

急救药物使用抗凝药物急性心肌梗死患者需要使用抗凝药物来防止血栓形成，如肝素、低分子量肝素等。硝酸酯类药物用于扩张血管，改善心肌缺血，如硝酸甘油、硝酸异山梨酯等。β受体拮抗剂降低心肌收缩力，减慢心率，减少心肌耗氧量，如美托洛尔、阿替洛尔等。

123对于疑似急性心肌梗死的患者，应快速识别其症状和体征，如胸痛、呼吸困难、心律失常等。快速识别一旦确诊为急性心肌梗死，应立即就地进行急救，包括心肺复苏、急救药物使用等。就地急救在转运患者前往医院的过程中，应保持患者稳定，避免剧烈运动和情绪激动，同时持续监测患者的生命体征。转运注意急救流程与注意事项

05急性心肌梗死患者的预防措施Part

保持血压稳定，避免过度波动，遵循医生建议，按时服用降压药物。高血压糖尿病血脂异常严格控制血糖水平，定期监测血糖，遵循医生建议，按时服用降糖药物。降低低密度脂蛋白和甘油三酯水平，提高高密度脂蛋白水平，遵循医生建议，按时服用调脂药物。030201控制危险因素

STEP01STEP02STEP03定期检查与预防性治