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本科护生心理状况分析

随着科学技术的飞速发展，医疗技术也取得了长足进步，护理实践的范畴也在不断扩大，现代社会对护士的资质也有了更高的要求。护理工作的直接服务对象为人，这就决定了护士必须具备良好的心理素质［1］。但护士良好的心理素质不是一朝一夕形成的，护理专业教育尤其是在专业学习阶段的培养对其的影响很大。护理专业学生，尤其是护理本科生（以下简称本科护生），作为护理事业蓬勃发展的后备力量，其专业能力的培养已逐步被重视，其身心健康发展的意义也同样十分重要。本研究从护生的心理健康状况及其与社会支持、应对方式的相关性出发，探讨影响心理健康的因素，为本科护生的心理健康教育及其心理咨询提供科学依据。1对象与方法1．1对象采用分层抽样法，于2011年10月——2011年11月抽取郑州大学、河南大学、新乡医学院的全日制一、二、三年级本科生为研究对象。1．2方法1．2．1调查工具1．2．1．1一般情况问卷包括性别、年龄、年级、居住地、是否独生子女、学习成绩、家庭情况、学费来源、父母学历。1．2．1．2症状自评量表（SCL－90）采用王征宇［2］修订的SCL－90，量表共90个条目，包括躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性及其他9个症状因子，各条目采用5级评分，症状从无到严重分别评定为1分、2分、3分、4分、5分，得分越高，说明心理健康水平越低。因子分为组成某一因子的各项目总分／组成某一因子的项目数，任一因子评分ge;2分为心理症状阳性；总分为90个项目之和，总分ge;160分为心理问题检出阳性。1．2．1．3社会支持评定量表（socialsupportratingscale，SSRS）选用肖水源等［3］编制的社会支持评定量表。该量表共10个项目，包括客观支持（客观的、可见的或实际的物质支持）、主观支持（主观的、体验到的情感上的支持）、支持利用度（使用社会支持的多少）、社会支持总分4个因子。分数越高，说明社会支持水平越高。1．2．1．4应对方式问卷采用肖计划等［4］编制的应付方式问卷，该量表包括6个分量表，即解决问题、自责、求助、幻想、退避与合理化，共62个条目，采用是与否2级评分。问卷中除解决问题与求助是成熟应对方式外，其他为不成熟应对方式。主要统计指标为6个分量表的因子分，即分量表因子分＝分量表单项条目分之和／分量表条目数。1．2．2调查方法采用问卷调查法，由经过培训的调查小组成员到选定的学校发放问卷，现场发放问卷，现场收回并检查回收问卷的答卷有效性，漏答率＞5％为无效问卷。本研究共发放问卷500份，回收有效问卷449份，有效回收率89．8％。1．2．3统计学分析将所得数据输入SPSS17．0统计软件，采用t检验、Pearson相关分析与Logistic回归分析，以alpha;＝0．05为检验水准。2结果2．1一般情况研究对象中男15名，女434名；年龄17岁～24岁（20．23岁plusmn;2．93岁）；城镇155名，农村294名；一年级97名，二年级268名，三年级84名；独生子女43名，非独生子女406名；学习成绩：好45名，一般381名，差23名；家庭情况为双亲416名，单亲32名，其他1名；学费来源：父母364名，借钱32名，贷款33名，其他20名；父母学历均为高中（含）以上73名，有一人高中（含）以上155名，其他221名。2．2本科护生心理健康状况SCL－90总分为90分～337分（136．11分plusmn;39．11分）；心理问题阳性检出率为20．5％。各因子阳性检出率由高到低依次为：强迫症状34．3％，人际关系敏感24．5％，焦虑19．8％，抑郁19．4％，偏执15．8％，其他15．4％，敌对14．7％，精神病性12．2％，恐怖11．6％，躯体化7．3％。本科护生SCL－90评分与全国青年常模［5］比较，强迫症状、人际关系敏感、焦虑、敌对、偏执、精神病性6个因子的得分差异有统计学意义（P＜0．05），其中强迫症状、焦虑、精神病性因子的得分高于全国青年常模；所有因子分均低于全国大学生常模［6］，差异有统计学意义（P＜0．05）。详见表1。2．3本科护生心理健康影响因素分析本组本科护生SCL－90总分及各因子得分呈正态分布，SCL－90得分与一般情况问卷、社会支持、应对方式量表各因子得分之间的相关性分析采用Pearson相关分析。2．3．1心理健康与社会支持的相关分析除社会支持量表的客观支持因子与SCL－90的总分（r＝－0．093）、强迫（r＝－0．100）、人际关系敏感（r＝－0．106），支持利用度因子与SCL－90的抑郁因子（r＝－0．096）的相关性有统计学