左肱骨大结节骨折护理查房.pptx

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左肱骨大结节骨折护理查房

目录

左肱骨大结节骨折概述

护理评估与计划

护理措施

并发症预防与处理

出院指导与随访

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左肱骨大结节骨折概述

左肱骨大结节骨折是指肱骨大结节部位的骨折，属于肩胛骨骨折的一种。

定义

骨折多由间接暴力引起，如跌倒时手肘着地，暴力沿肱骨干向上传导至大结节处发生骨折。

特点

主要由于间接暴力导致，如跌倒、撞击等。

骨折多呈横形或微斜形，有时伴有肩袖损伤。骨折后大结节移位，关节盂受累。

病理

病因

左肩部肿胀、疼痛、活动受限，尤其在外展、外旋和内收时疼痛加剧。患肢出现短缩、肩峰突出，可触及骨折部位明显压痛。

临床表现

根据患者外伤史、临床表现及X线检查，一般可明确诊断。X线检查可显示大结节骨折及移位情况。

诊断

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护理评估与计划

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既往病史、家族病史、用药情况等。

疼痛程度、肿胀程度、关节活动度等。

年龄、性别、身高、体重、家族史等。

X线、CT或MRI检查结果。

患者基本信息

病史

影像学检查

症状表现

预防并发症

促进愈合

减轻疼痛

通过适当的护理措施，使患者疼痛得到缓解。

通过护理措施预防并发症的发生，如感染、血栓形成等。

为患者提供良好的康复环境，促进骨折愈合。

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护理措施

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疼痛教育

向患者及家属介绍疼痛相关知识，包括疼痛的产生机制、疼痛对机体的影响、疼痛评估方法等，以增强患者对疼痛的认识和自我管理能力。

疼痛评估

对患者的疼痛程度进行评估，记录疼痛的性质、部位和持续时间，以便制定相应的护理措施。

疼痛缓解

根据患者的疼痛程度，采取适当的疼痛缓解措施，如药物治疗、物理治疗、按摩等。

家属支持

心理疏导

认知行为疗法

向患者家属介绍患者的心理状况，指导家属如何给予患者情感支持和鼓励，促进患者康复。

关注患者的心理状态，倾听患者的主观感受，提供心理支持和疏导，帮助患者缓解焦虑、抑郁等不良情绪。

对患者进行认知行为疗法，纠正患者对疾病的错误认知，帮助患者建立正确的思维模式和应对方式。

根据患者的具体情况，制定个性化的康复计划，包括康复目标、康复内容、康复时间等。

康复计划

指导患者进行适当的康复训练，包括关节活动、肌肉力量训练、日常生活能力训练等，以促进骨折愈合和功能恢复。

康复训练

对患者的康复情况进行监测，及时发现和处理康复过程中的问题，调整康复计划，确保康复效果。

康复监测

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并发症预防与处理

定期检查

科学锻炼

保持正确的体位

合理饮食

在休息和康复期间，保持正确的体位，避免骨折部位受到过度的压力和扭曲力。

保持合理的饮食结构，摄入足够的营养物质，促进骨折愈合。

定期对患者的左肱骨大结节骨折部位进行检查，观察骨折愈合情况，及时发现并处理异常情况。

在医生的指导下，进行科学合理的功能锻炼，促进骨折部位的血液循环，加速愈合。

感染

神经损伤

骨折不愈合

若出现感染症状，应及时进行抗感染治疗，保持伤口清洁干燥，必要时进行引流。

若出现骨折不愈合症状，应根据具体情况选择合适的治疗方法，如植骨、固定等。

若出现神经损伤症状，应及时进行神经修复治疗，并进行康复训练，促进神经功能恢复。

05

出院指导与随访

伤口护理

康复锻炼

药物使用

定期复查

保持伤口清洁干燥，避免感染。定期更换敷料，观察伤口愈合情况。

在医生指导下进行康复锻炼，包括肩关节屈伸、外展等运动，以促进骨折愈合和功能恢复。

按照医生的指示服用药物，不可随意停药或更改剂量。

出院后定期到医院复查，了解骨折愈合情况，调整康复计划。

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首次随访

第二次随访

第三次随访

THANKS