冠脉造影患者护理查房.pptx

$number{01}冠脉造影患者护理查房

目录冠脉造影简介术前准备与护理术中护理与配合术后护理与观察并发症预防与处理患者教育与随访

01冠脉造影简介

冠脉造影是一种通过心导管向冠状动脉注入造影剂，使冠状动脉显影的检查方法，用于诊断冠状动脉病变的部位、程度和范围。定义冠脉造影的目的是明确冠状动脉狭窄或阻塞的程度，为进一步的治疗提供依据，如支架植入或搭桥手术等。目的定义与目的

123操作流程术后处理拔出导管，局部加压包扎，观察患者生命体征和病情变化，进行必要的药物治疗和护理。术前准备评估患者病情，进行必要的实验室检查和影像学检查，确定手术适应症和禁忌症。手术过程在导管室进行，患者平卧，常规消毒铺巾，进行局部麻醉后穿刺股动脉或桡动脉，将导管送至冠状动脉开口处，注入造影剂使冠状动脉显影。

术后护理适应症与禁忌症并发症预防注意事项加强术后护理，定期观察患者情况，评估患者恢复情况，及时调整治疗方案。严格掌握冠脉造影的适应症和禁忌症，如严重心肺功能不全、肾功能不全等。密切观察患者情况，预防并发症的发生，如心律失常、心肌梗死、造影剂过敏等。

02术前准备与护理

了解患者的恐惧、焦虑等情绪，评估其对手术的认知程度。评估患者心理状况心理疏导提供心理支持向患者及家属介绍手术目的、过程及注意事项，减轻其焦虑和恐惧感。鼓励患者表达自己的感受，给予关心和支持，增强其信心。030201心理护理

术前评估病史询问了解患者既往病史、用药情况、过敏史等。体格检查评估患者生命体征、心肺功能等状况。实验室检查进行必要的实验室检查，如血常规、凝血功能等。

向患者及家属介绍手术前的准备事项，如禁食、禁水、备皮等。术前宣教清洁手术部位，备皮，标记血管走向。手术部位准备根据医嘱给予术前用药，如镇静剂、抗生素等。术前用药术前准备

03术中护理与配合

对患者的病情状况、过敏史、用药史等进行详细了解，评估患者是否适合进行冠脉造影检查。术前评估向患者及家属介绍冠脉造影检查的必要性、过程及注意事项，减轻患者紧张情绪，提高配合度。术前宣教协助患者完成心电图、血常规、凝血等检查，确保患者符合手术要求；指导患者术前禁食、禁水等注意事项。术前准备患者准备

血压监测定时记录患者的血压情况，评估患者的循环状况，确保手术过程中的安全。心电监测全程监测患者的心电情况，观察心电图波形，及时发现心律失常等异常情况。血氧饱和度监测监测患者的血氧饱和度，确保患者的氧合状态良好。术中监测

器械准备01根据手术需要，提前准备好手术器械、造影剂等物品，确保手术顺利进行。术中观察02密切观察患者的生命体征及病情变化，及时发现并处理异常情况。术后交接03手术结束后，与医生共同核对手术器械、敷料等物品，确保无遗漏；向接班护士详细交代患者的病情状况及注意事项，确保患者得到连续、有效的护理。术中配合

04术后护理与观察

症状观察注意观察患者有无胸痛、胸闷、心悸等不适症状，以及有无出血、血肿等并发症。液体出入量记录准确记录患者术后液体出入量，以便及时调整补液量和利尿剂使用。生命体征监测术后应密切监测患者的血压、心率、呼吸等生命体征，以及心电图变化，以便及时发现异常情况。术后监测

术后定期对伤口进行清洁消毒，保持伤口干燥，预防感染。伤口清洁消毒定期更换敷料，观察伤口愈合情况，及时处理渗血、渗液。敷料更换对于伤口疼痛的患者，应给予适当的镇痛治疗，缓解疼痛。疼痛护理伤口护理

饮食指导指导患者合理安排饮食，多摄入富含蛋白质、维生素的食物，避免高脂、高糖、高盐、刺激性食物。活动与休息根据患者情况指导适当活动，避免剧烈运动，保证充足的休息时间。心理支持给予患者心理支持，缓解紧张、焦虑情绪，增强康复信心。康复指导

05并发症预防与处理

出血和血肿是冠脉造影术后常见的并发症，需要密切观察和及时处理。总结词术后应密切观察穿刺部位有无出血或血肿，观察肢体远端血液循环情况，如发现异常应及时报告医生。出血血肿的出现多与反复穿刺、动脉粥样硬化或凝血功能障碍有关，对于较小的血肿可自行吸收，较大的血肿需进行压迫止血或手术治疗。血肿出血与血肿

123造影剂可能导致过敏反应，需要提前预防和及时处理。总结词如出现皮疹、瘙痒、呼吸急促等症状，应立即停止造影剂注射，给予抗过敏药物和吸氧等处理。轻度过敏反应如出现休克、喉头水肿、心脏骤停等症状，需立即进行心肺复苏，并使用肾上腺素等紧急抢救药物。重度过敏反应造影剂反应

03房颤和房扑房颤和房扑也是冠脉造影中可能出现的心律失常类型，可能导致心输出量下降和脑部供血不足，需及时治疗。01总结词心律失常是冠脉造影术中的一种严重并发症，需密切监测和及时处理。02室性心律失常室性心律失常是冠脉造影中最常见的心律失常类型，多数为短暂性的，但也有可能导致心脏骤停，需及时处理。心律失常

06患者教育与随访

术后教育指导患者术后