烟雾病搭桥查房ppt.pptx

烟雾病搭桥查房

2023

REPORTING

烟雾病搭桥手术介绍

术前准备与注意事项

手术过程详解

术后护理与康复指导

病例分享与讨论

目录

CATALOGUE

2023

PART

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烟雾病搭桥手术介绍

2023

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烟雾病搭桥手术是一种通过建立新的血流通道来改善脑部血流的手术。

手术定义

缓解烟雾病患者的脑部缺血症状，降低脑梗塞和脑出血的风险，改善患者的生活质量。

手术目的

烟雾病搭桥手术最早可追溯到20世纪50年代，当时采用直接搭桥的方法。

早期探索

技术进步

当前发展

随着医学技术的进步，间接搭桥和联合搭桥等方法逐渐被开发出来，提高了手术效果。

目前，烟雾病搭桥手术已经成为了治疗烟雾病的主要手段之一，并不断有新的技术和方法涌现。

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烟雾病是一种罕见的脑血管疾病，主要症状为头痛、癫痫、短暂性肢体无力等，搭桥手术适用于这些患者。

烟雾病患者

手术适用于年龄在6个月至65岁之间的患者，病情严重度、脑血流储备能力等因素也会影响手术适用性。

年龄与病情

患有严重心、肺、肝、肾等器官疾病的患者，以及无法耐受手术的患者不适合进行烟雾病搭桥手术。

手术禁忌症

PART

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术前准备与注意事项

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包括血常规、凝血功能、肝肾功能等，以评估患者的整体健康状况。

血液检查

了解患者心脏功能，预防搭桥手术中心脏并发症的发生。

心电图检查

如CTA、MRA等，评估烟雾病病变程度及血管状况，为手术方案提供依据。

影像学检查

戒烟戒酒

烟雾病搭桥手术前应戒烟戒酒，以降低术后并发症风险。

遵循医嘱

按时服用医生开具的药物，尤其是抗凝药物和抗血小板药物。

心理准备

保持良好心态，积极配合医生的治疗和建议。

PART

03

手术过程详解

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准备阶段

手术前，医生会对患者进行全面的检查，确定手术方案，并确保患者身体状况适合手术。同时，手术团队会进行详细的手术步骤讨论和准备。

搭桥

使用患者自体的血管或人造血管，在脑部的主要动脉之间建立新的通道，以改善脑部血液循环。

麻醉

患者会被麻醉，确保手术过程中无痛感。

缝合

完成搭桥后，关闭切口并缝合伤口。

开颅

在患者头部做一个小切口，打开头骨以便进行搭桥手术。

术后观察

手术后，患者会在恢复室观察一段时间，以确保一切正常。

血管选择与处理

避免损伤

精确缝合

术中监测

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选择健康、合适的血管是搭桥手术的关键，需要医生具备丰富的经验和准确的判断力。

在搭桥过程中，要确保不损伤脑部其他组织，以免引起并发症。

术后缝合要精确，以免影响术后恢复。

手术过程中需持续监测患者的生命体征和脑部血流情况。

PART

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术后护理与康复指导

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密切观察手术部位的伤口情况，包括是否有渗血、渗液、红肿等，及时发现并处理异常情况。

伤口观察

确保患者呼吸道畅通，及时清除呼吸道分泌物，避免出现窒息等意外情况。

保持呼吸道通畅

根据患者的疼痛程度，适当给予止痛药，缓解患者的疼痛不适感。

控制疼痛

根据患者的恢复情况，逐步恢复饮食，保证营养供给，促进伤口愈合。

饮食与营养

根据患者的具体情况，指导患者进行适当的肢体功能训练，促进肢体功能的恢复。

肢体功能训练

语言训练

认知训练

心理支持

对于影响语言功能的烟雾病搭桥手术患者，需要进行语言训练，帮助患者恢复语言表达能力。

针对烟雾病搭桥手术可能影响患者认知功能的情况，对患者进行认知训练，提高患者的认知能力。

给予患者心理支持，帮助患者克服手术带来的心理压力和焦虑情绪，促进患者的康复。

PART

05

病例分享与讨论

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患者年龄45岁，男性，因烟雾病导致脑缺血，出现肢体无力、言语不清等症状。经过诊断，医生确定患者适合进行烟雾病搭桥手术。

患者情况

手术采用颞浅动脉-大脑中动脉搭桥，同时进行颞肌贴敷。手术过程顺利，术后患者恢复良好。

手术过程

术后患者症状明显改善，肢体无力得到缓解，言语不清也有所改善。经过一段时间的康复训练，患者生活自理能力得到恢复。

术后恢复

患者情况

患者年龄52岁，女性，因烟雾病导致脑出血，出现偏瘫、失语等症状。经过诊断，医生确定患者适合进行烟雾病搭桥手术。

两位患者在术后都表示非常满意手术效果，其中男性患者还分享了他在术后康复过程中的一些经验和心得。他强调了坚持康复训练的重要性，并建议其他患者要保持积极的心态和乐观的情绪。

患者经验分享

在查房过程中，其他患者和家属提出了许多问题，两位成功案例患者也耐心地回答了他们的问题。问题涉及手术过程、术后恢复、康复训练等方面。两位患者的分享和互动提问环节为其他患者提供了宝贵的经验和参考。

互动提问

THANKS

感谢观看

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