乳癌疾病查房.pptx

乳癌疾病查房

乳癌疾病概述

乳癌的诊断和评估

乳癌的治疗方法

乳癌的预防和康复

乳癌的最新研究进展

乳癌疾病概述

乳癌是一种起源于乳腺组织的恶性肿瘤，是女性最常见的癌症之一。

定义

根据病理类型，乳癌可分为浸润性导管癌、浸润性小叶癌、特殊类型癌等。

分类

乳癌具有一定的家族聚集性，部分患者存在BRCA1和BRCA2基因突变。

遗传因素

激素水平

生活方式

长期高水平雌激素暴露、初潮早、绝经晚等与乳癌发病风险相关。

肥胖、长期饮酒、缺乏运动等不良生活习惯增加乳癌发病风险。

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乳癌的诊断和评估

初步体格检查

乳腺X线检查

乳腺超声检查

组织病理学检查

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医生通过观察和触诊，初步判断是否存在乳腺肿块或异常。

通过乳腺X线摄影，观察乳腺结构有无异常，是筛查乳癌的重要手段。

利用超声波成像，进一步评估乳腺肿块的性质和位置。

通过穿刺活检或手术切除，获取乳腺组织进行病理学检查，是确诊乳癌的金标准。

显示乳腺组织与肿块，有助于发现早期乳癌和微小钙化灶。

乳腺X线摄影

无创、无痛、无辐射的检查方式，可观察乳腺肿块的形态、大小、边界及血流情况。

乳腺超声检查

对乳腺肿块的诊断和手术前评估具有重要价值，尤其适用于大乳房和致密型乳腺的检查。

MRI检查

通过细针或空心针抽吸乳腺肿块组织，进行细胞学或组织学诊断。

穿刺活检

通过手术切除部分或全部乳腺组织，进行全面的病理学评估。

手术活检

根据肿瘤大小（T）、淋巴结转移情况（N）和远处转移（M）进行分期，有助于评估病情和制定治疗方案。

包括年龄、肿瘤大小、淋巴结转移情况、分子分型等，有助于预测疾病的发展和预后。

预后评估因素

TNM分期系统

乳癌的治疗方法

手术后进行化疗，旨在消灭微小转移灶，降低复发风险。

辅助化疗

手术前进行化疗，使肿瘤缩小，提高手术切除率。

新辅助化疗

针对特定基因突变或蛋白质的药物，如针对HER2基因的曲妥珠单抗。

靶向治疗

术前放疗

手术前进行放疗，使肿瘤缩小，降低分期。

术后放疗

手术后进行放疗，减少局部复发风险。

姑息放疗

针对转移灶或疼痛部位的放疗，缓解症状。

如他莫昔芬，用于雌激素受体阳性的乳腺癌。

抗雌激素治疗

如来曲唑，抑制雌激素合成，用于绝经后女性乳腺癌。

芳香化酶抑制剂

如甲地孕酮，用于某些特殊类型的乳腺癌。

孕激素治疗

乳癌的预防和康复

定期体检

定期进行乳腺检查，如乳腺B超、乳腺X线摄影等，有助于早期发现乳腺病变。

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康复锻炼

根据自身情况，进行适当的康复锻炼，如太极拳、瑜伽等，有助于提高身体免疫力，促进康复。

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积极治疗

遵循医生的治疗建议，按时服药，完成必要的治疗，如化疗、放疗等。

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心理支持

乳癌康复期患者容易出现焦虑、抑郁等情绪问题，可寻求心理咨询或参加支持小组，以获得心理支持。

保持均衡的饮食结构，摄入足够的蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质，尤其要增加蔬菜、水果的摄入。

均衡饮食

保持健康的体重范围，避免肥胖或过度消瘦，有助于降低乳癌复发风险。

控制体重

戒烟和限制酒精摄入对乳癌康复期患者十分重要，应尽量避免吸烟和过度饮酒。

戒烟限酒

乳癌的最新研究进展

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针对特定基因突变或蛋白质的药物，如针对HER2阳性的曲妥珠单抗和帕妥珠单抗。

靶向治疗药物

利用人体免疫系统攻击癌症细胞的方法，如PD-1抑制剂和CAR-T细胞疗法。

免疫疗法

针对乳癌的各种新药和疗法都在临床试验阶段，患者可以参与其中以获取最新治疗机会。

临床试验

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