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儿童发热查房

Contents目录儿童发热概述儿童发热的评估与诊断儿童发热的治疗与护理儿童发热的预防与控制儿童发热的并发症与预后

儿童发热概述01

发热是指由于致热源作用于体温调节中枢或体温中枢功能障碍等原因引起的体温升高，超过正常范围。定义发热时，儿童可能会出现畏寒、寒战、头痛、肌肉酸痛、食欲减退、精神不振等症状，严重时可能出现惊厥、昏迷等严重症状。症状定义与症状

低热中等度热高热超高热发热的分温在37.5℃-38℃之间，通常持续时间较短，多见于感冒等轻微感染。体温在38.1℃-39℃之间，持续时间较长，多见于较严重的感染。体温在39.1℃-41℃之间，持续时间较长，可能出现惊厥、昏迷等症状。体温超过41℃，持续时间短，多见于严重的感染或疾病。

由于细菌、病毒、支原体等感染引起的发热，是最常见的发热原因。感染性发热非感染性发热不明原因发热由于组织损伤、炎症、变态反应等非感染因素引起的发热，如过敏反应、风湿热等。经过详细检查仍未能明确病因的发热。030201发热的病因

儿童发热的评估与诊断02

了解发热的起病时间、症状、伴随症状、治疗情况等。病史询问观察患儿的精神状态、面色、呼吸、心率等，检查有无皮疹、淋巴结肿大等异常体征。体格检查血常规、尿常规、血培养等，以了解感染情况及病原体的类型。实验室检查胸片、超声等，以辅助诊断肺部感染、肝脾肿大等疾病。影像学检查评估方法

腋温超过37.5℃。无其他明显病因，如中耳炎、尿路感染等。排除其他发热性疾病，如风湿性疾病、肿瘤等。诊断标准

鉴别诊断患儿常有耳痛、哭闹等症状，体检可见外耳道脓性分泌物。患儿常有尿频、尿急、尿痛等症状，尿常规可见白细胞升高。患儿常有关节疼痛、皮疹等症状，实验室检查可见免疫指标异常。患儿可有消瘦、乏力等症状，影像学检查可见占位性病变。中耳炎尿路感染风湿性疾病肿瘤

儿童发热的治疗与护理03

如对乙酰氨基酚和布洛芬，可以缓解发热和疼痛，但需根据医生指导使用。解热镇痛药如果发热是由细菌感染引起的，医生可能会开抗生素进行治疗。抗生素如抗病毒药物或抗惊厥药物，根据病情需要使用。其他药物药物治疗

物理降温如用温水擦拭身体、贴退热贴等，有助于降低体温。多喝水发热时身体会失去大量水分，因此应保证孩子充足的水分摄入。休息让孩子多休息，避免剧烈活动。非药物治疗

定时监测孩子的体温，了解发热情况。监测体温如果孩子精神状态差，应及时就医。注意孩子的精神状态给孩子提供清淡易消化的食物，避免油腻和辛辣食物。饮食护理如果孩子在集体环境中，应注意预防交叉感染，如戴口罩等。预防交叉感染护理要点

儿童发热的预防与控制04

预防措施保持室内空气流通经常开窗通风，避免长时间关闭门窗，以降低病毒和细菌在室内滋生的风险。增强免疫力鼓励孩子多参加户外活动，保证充足的睡眠和均衡的饮食，以提高免疫力。接种疫苗根据当地疫苗接种规定，及时为孩子接种相关疫苗，预防传染病的发生。

定期监测孩子的体温，一旦发现发热，及时采取措施。监测体温当孩子体温不超过38.5℃时，可以采用贴退热贴、温水擦浴等方法降温。物理降温在医生的指导下，合理使用退烧药，如布洛芬、对乙酰氨基酚等。药物治疗控制策略

向家长普及儿童发热的预防和控制知识，提高公众的防控意识。加强宣传教育建立健全儿童发热的监测系统，及时发现并控制疫情。建立监测系统加强医院发热门诊的管理，规范诊疗流程，提高诊疗水平。强化医院管理公共卫生建议

儿童发热的并发症与预后05

儿童发热可能导致肺炎，表现为咳嗽、气促等症状。肺炎中耳炎心脏疾病脑膜炎发热可能引起中耳炎，表现为耳痛、耳道流脓等症状。高热可能对心脏产生负担，导致心肌炎等心脏疾病。严重发热可能引起脑膜炎，表现为头痛、呕吐、意识障碍等症状。常见并发症

预后情况大多数儿童发热预后良好，可在数天内恢复。少数严重病例可能出现并发症，如肺炎、心脏疾病等，需要较长时间治疗和恢复。脑膜炎等严重并发症可能导致长期后遗症，影响智力发育和身体健康。

一旦发现儿童发热，应及时就医，遵医嘱治疗。及时就医密切监测体温变化，采取适当的降温措施。监测体温鼓励儿童多喝水，有助于降温和排毒。多喝水发热期间，宜清淡易消化饮食，避免油腻辛辣食物。注意饮食注意事项

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