儿科常见病诊断与治疗培训课件过敏性紫癜的诊断与治疗.pptx

儿科常见病诊断与治疗培训课件过敏性紫癜的诊断与治疗过敏性紫癜概述过敏性紫癜的临床表现过敏性紫癜的诊断过敏性紫癜的治疗过敏性紫癜的预防与护理目录01过敏性紫癜概述定义与特点定义过敏性紫癜是一种由免疫复合物介导的全身性血管炎症，以皮肤、关节、肠道和肾脏受累为主要表现。特点多发于儿童和青少年，以皮肤紫癜为典型特征，可伴有腹痛、关节肿痛和肾炎等。发病机制与病因发病机制过敏性紫癜的发病机制涉及免疫系统的异常激活，导致免疫复合物沉积在血管壁上，引发炎症反应和血管损伤。病因过敏性紫癜的病因较为复杂，可能与感染、药物、食物、疫苗接种等多种因素有关。流行病学情况010203发病率地区差异季节分布过敏性紫癜在儿科中的发病率较高，每年约有10-20/10万新发病例。过敏性紫癜的发病率存在地区差异，可能与环境、气候、生活习惯等多种因素有关。过敏性紫癜发病无季节性，全年均可发病。02过敏性紫癜的临床表现皮肤表现皮肤紫癜皮肤上出现红色或紫色的斑点或斑块，通常在四肢和臀部出现，有时可累及躯干和面部。皮疹皮疹呈多样性，可表现为荨麻疹、丘疹、水疱等，常伴有瘙痒。消化系统表现腹痛约一半的患儿会出现腹痛症状，表现为阵发性或持续性隐痛或绞痛，部位不固定。消化道出血部分患儿可能出现呕血、黑便等消化道出血症状。关节表现关节痛约三分之一的患儿会出现关节痛症状，多累及膝关节、踝关节等大关节。关节肿胀部分患儿关节肿胀明显，但一般无关节畸形。肾脏损害血尿部分患儿出现血尿，严重时可出现肉眼血尿。蛋白尿多数患儿出现蛋白尿，表现为尿液泡沫增多。其他表现发热部分患儿伴有发热，多为低热。乏力患儿感到全身乏力，精神状态较差。03过敏性紫癜的诊断诊断标准皮肤紫癜胃肠道症状关节症状其他症状双下肢出现对称性、高出皮肤的紫癜，可伴有荨麻疹或水疱。腹痛、呕吐、血便等。关节肿痛，主要累及膝关节、踝关节等大关节。如发热、头痛、血尿等。鉴别诊断特发性血小板减少性紫癜外科急腹症皮肤黏膜出血，血小板减少，无胃肠道及关节症状。有明显的腹痛、压痛、反跳痛，无紫癜。风湿性关节炎关节肿痛，无紫癜，抗O抗体阳性。实验室检常规：白细胞计数可增高，血小板计数正常或轻度增高。尿常规：可有蛋白尿、血尿。血沉：增快。C反应蛋白：阳性。04过敏性紫癜的治疗一般治疗休息饮食心理支持急性发作期应卧床休息，避免剧烈运动，以免加重病情。给予清淡、易消化的食物，避免刺激性食物和饮料。对患儿及家长进行心理疏导，减轻焦虑和恐惧。药物治疗抗炎药如糖皮质激素，用于减轻炎症反应。抗过敏药物如扑尔敏、氯雷他定等，用于缓解过敏症状。免疫抑制剂在必要时使用，如环磷酰胺等，以调节免疫功能。血浆置换疗法原理适用情况注意通过置换出血液中的致病因子，降低体内过敏原浓度，从而缓解症状。对于病情严重、常规治疗无效的患儿可考虑使用。血浆置换疗法存在一定的风险，需在专业医师指导下进行。其他治疗手段中医中药部分中草药对缓解过敏性紫癜症状有一定疗效。紫外线疗法在某些情况下，紫外线照射可能有助于减轻症状。手术治疗对于少数严重病例，可能需要进行手术治疗。05过敏性紫癜的预防与护理预防措施避免接触过敏原了解并避免接触可能引起过敏反应的物质，如花粉、尘螨、动物皮毛等。提高免疫力保持健康的生活方式，包括均衡饮食、适量运动和充足的休息，以增强身体免疫力。定期检查定期进行身体检查，以便及时发现并处理潜在的健康问题。护理方法皮肤护理保持皮肤清洁干燥，避免摩擦和搔抓，以预防皮肤感染。饮食护理根据医生的建议调整饮食，避免食用可能引起过敏的食物。病情监测密切观察病情变化，记录紫癜的分布、数量和颜色等，以便及时发现并处理病情恶化。注意事项与预后及时就医01一旦发现孩子出现紫癜症状，应立即就医，以便早期诊断和治疗。遵从医嘱02按照医生的建议进行治疗和护理，不要随意更改治疗方案。预后良好03大多数过敏性紫癜患儿的预后良好，但部分患儿可能存在复发风险，需要持续关注和护理。谢谢观看