胫骨横向骨搬移护理查房.pptx

胫骨横向骨搬移护理查房

目录CONTENCT手术介绍术前准备手术过程术后护理并发症及处理术后效果评估

01手术介绍

手术定义手术目的手术定义与目的胫骨横向骨搬移手术是一种治疗下肢骨折、骨不连、骨髓炎等疾病的手术方法。通过搬移胫骨，促进骨折愈合、改善血液循环、减轻疼痛、控制感染等，以恢复患者的下肢功能。

下肢骨折骨不连骨髓炎适用于治疗下肢骨折，特别是胫骨骨折不愈合、延迟愈合等。对于骨折后无法愈合的情况，如骨不连，可以使用该手术方法进行治疗。胫骨横向骨搬移手术也可以用于治疗慢性骨髓炎，改善血液循环，控制感染。手术适用范围

起源国内发展现代进展手术发展历程20世纪80年代，中国开始引进并开展胫骨横向骨搬移手术，经过多年的实践和经验积累，该手术在国内得到了广泛应用和推广。随着医学技术的不断进步，胫骨横向骨搬移手术也在不断改进和完善，例如采用微创技术、计算机辅助技术等，以提高手术效果和患者的康复水平。胫骨横向骨搬移手术最早起源于欧洲，经过多年的发展和改进，逐渐成为一种成熟的治疗方法。

02术前准备

80%80%100%患者评估详细了解患者的病情、手术史、用药史等，以便更好地评估患者的手术风险和护理需求。对患者进行全面的身体检查，包括心肺功能、肝肾功能、血糖、血压等指标，确保患者能够承受手术和术后护理。评估患者的心理状况，了解患者对手术的恐惧、焦虑程度等，以便采取相应的心理护理措施。了解患者病史身体状况评估心理状况评估

向患者详细介绍手术的必要性、手术过程、术后护理等内容，帮助患者更好地了解手术和术后护理，减轻焦虑和恐惧。术前宣教针对患者的心理状况，采取适当的心理疏导措施，如放松训练、音乐疗法等，缓解患者的紧张情绪。心理疏导鼓励患者家属给予患者情感支持和生活照顾，让患者在术前保持良好的心理状态。家属支持心理护理

在手术前一天，为患者进行全身皮肤清洁，特别是手术部位的皮肤，保持清洁干燥。皮肤清洁备皮皮肤保护根据手术需要，为手术部位进行备皮，即剃除毛发、清洁皮肤，以减少手术后感染的风险。对于皮肤较脆弱的患者，采取适当的保护措施，如使用皮肤保护剂等，以防止皮肤受损。030201皮肤准备

03手术过程

0102030405患者准备手术区域消毒切开皮肤和组织进行骨搬移缝合伤口确保患者身体状况稳定，进行必要的术前检查和评估。对手术部位进行严格的消毒，防止感染。在手术部位切开皮肤和皮下组织，暴露出胫骨。将胫骨横向搬移，调整位置并固定。清洗伤口，逐层缝合伤口，包扎固定。手术步骤测生命体征协助医生操作观察病情变化预防并发症手术中的护理配合在手术过程中，观察患者的反应和病情变化，及时报告医生。根据医生的要求，及时传递手术器械，确保手术顺利进行。在手术过程中，密切监测患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸等。在手术过程中，采取措施预防并发症的发生，如出血、感染等。

严格遵守无菌操作注意保护周围组织精确固定胫骨密切观察病情变化手术中的注意事项在手术过程中，严格遵守无菌操作原则，防止感染。在搬移胫骨时，注意保护周围的神经、血管等组织，避免损伤。在固定胫骨时，确保固定稳定，避免骨折移位或固定失效。在手术过程中，密切观察患者的反应和病情变化，及时处理异常情况。

04术后护理

保持伤口清洁干燥监测生命体征饮食指导心理护理一般护期更换敷料，避免伤口感染。密切关注患者的体温、脉搏、呼吸和血压等指标，及时发现异常情况。指导患者进食高蛋白、高热量、易消化的食物，促进伤口愈合。关注患者的情绪变化，给予必要的心理支持和安慰。

疼痛护理对患者进行疼痛评估，了解疼痛的性质、程度和持续时间。根据疼痛程度，遵医嘱给予适当的止痛药物，缓解患者疼痛。采用冷敷、热敷、按摩等方法缓解疼痛。指导患者进行深呼吸、冥想等放松技巧，减轻疼痛感。疼痛评估药物治疗物理治疗放松技巧

术后早期开始进行关节活动和肌肉训练，预防关节僵硬和肌肉萎缩。早期康复训练根据患者的恢复情况，逐渐增加训练强度和难度，提高关节功能和肌肉力量。渐进性康复训练采用物理治疗方法，如电疗、超声波等，促进局部血液循环和组织修复。物理治疗指导患者正确的康复训练方法和注意事项，鼓励患者坚持康复训练，促进早日康复。康复指导康复训练

05并发症及处理

出血及血肿是胫骨横向骨搬移术后的常见并发症，可能导致局部肿胀、疼痛和活动受限。总结词出血及血肿的原因症状表现处理方法手术过程中可能损伤血管，导致出血；术后引流不畅或活动过早可能导致血肿形成。局部肿胀、皮肤青紫、疼痛、活动受限等。及时发现并处理，保持引流通畅，适当加压包扎，必要时进行二次手术止血。出血及血肿

感染是胫骨横向骨搬移术后的严重并发症，可能影响手术效果和患者康复。总结词手术过程中无菌操作不严格、术后伤口护理不当等。感染的原因伤口红肿、疼痛、渗出、发热等。症状