新生儿换血的护理查房.pptx

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新生儿换血的护理查房

新生儿换血背景介绍

新生儿换血前的准备

新生儿换血中的护理

新生儿换血后的护理

新生儿换血的注意事项

contents

01

新生儿换血背景介绍

溶血性疾病

新生儿溶血病是由于母子血型不合,母亲体内产生与胎儿血型抗原不配的血型抗体,这种抗体通过胎盘进入到胎儿体内引起同族免疫性溶血,常见Rh血型系统和ABO血型系统的血型不合。

严重黄疸

新生儿出生后24小时内出现黄疸,或黄疸发展过快,或持续时间较长,需通过换血治疗快速降低血清胆红素浓度。

严重感染

新生儿感染败血症、严重肺炎等,需要通过换血治疗降低炎症反应。

对患儿进行全面评估,确定换血指征和方案。准备血液和急救药品,确保环境温度适宜。

术前准备

操作过程

术后护理

建立静脉通道,进行血液置换。根据患儿情况选择合适的血液置换速度和量。

观察患儿生命体征,监测黄疸和感染指标,及时处理并发症。

03

02

01

02

新生儿换血前的准备

当新生儿黄疸指数过高,威胁到生命时,需要进行换血。

黄疸过重

当新生儿出现ABO溶血病、Rh溶血病等严重溶血病时,需要进行换血。

溶血病

当新生儿血红蛋白过低,出现严重贫血症状时,需要进行换血。

严重贫血

根据新生儿的血型和病情,准备相应血型的血液。

准备所需的医疗器材,如注射器、导管、输血管等。

对所有器材进行消毒,确保无菌状态。

对新生儿进行全面的身体检查,了解其健康状况。

确保新生儿处于安静、舒适的状态,减少不必要的刺激。

对新生儿的家属进行必要的沟通和解释,告知换血的风险和必要性,取得家属的同意和配合。

03

新生儿换血中的护理

在建立静脉通道时,应确保无菌操作,以减少感染的风险。

确保静脉通道的稳定性,防止在换血过程中出现渗漏或脱落。

建立可靠的静脉通道是换血过程中的关键步骤,通常选择较大的血管,如颈静脉或股静脉。

在换血过程中,应密切监测新生儿的生命体征,包括心率、呼吸、血压和体温。

监测生命体征的频率应根据新生儿的状况和医生的指导来确定,以确保新生儿的稳定。

如果出现任何异常生命体征,应及时报告医生并采取相应的处理措施。

04

新生儿换血后的护理

观察新生儿生命体征

包括体温、心率、呼吸、血压等指标,确保宝宝处于稳定状态。

严格执行消毒隔离制度,定期对病房进行清洁和消毒,减少交叉感染的风险。

预防感染

换血过程中可能对宝宝造成一定创伤,应注意观察是否有出血倾向,及时处理。

预防出血

新生儿换血后可能出现低钙血症,应注意监测血钙水平,及时补充钙剂。

预防低钙血症

记录护理过程

详细记录护理过程和病情变化,为后续治疗提供参考。

评估护理效果

定期评估宝宝生长发育情况,判断护理措施是否有效。

与医生沟通

及时与医生沟通,了解宝宝病情和治疗方案,共同制定护理计划。

05

新生儿换血的注意事项

确保操作环境清洁无菌,避免交叉感染。

医护人员应穿戴无菌手套、口罩和手术衣,确保手部清洁。

使用一次性医疗用品,避免重复使用。

尽量选择来自与新生儿相同血型的血液。

确保换血用的血液与新生儿血型相匹配,以避免发生溶血反应。

在换血前进行交叉配血试验,确保血液的安全性和相容性。

在换血过程中注意新生儿的保暖,保持适宜的室温和环境。

确保新生儿安全固定,避免意外伤害。

在换血过程中密切监测新生儿的生命体征,如心率、呼吸、血压等。

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