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第二节奇经八脉一、督脉（一）经脉循行【原文】《难经·二十八难》：督脉者，起于下极之输①，并于脊里，上至风府，入属于脑④。注释：①下极之输：指脊柱下端的长强穴。②脑：此下《针灸甲乙经·奇经八脉第二》有“上颠，循额，至鼻柱”七字。（1）督脉经脉循行图示如下：胞中－会阴－脊柱－风府（入脑）－巅－额－鼻

－绕阴器－绕臀－股后廉－肾－目内眦－上额－巅顶－入脑－与膀胱经伴行－肾－少腹直上－前正中线－脐－心－咽喉－颐－环唇－目（2）联络脏腑器官胞中、肾、脑心、咽喉、唇、目、鼻。（3）生理功能1.统摄全身阳气2.统摄人身元气（4）主要病候1.神志病2.热病3.心胸病、脾胃病4.泌尿生殖系病5.经脉循行部位病变（二）主治概要本经腧穴主治神志病，热病，腰骶、背、头项等局部病证及相应的内脏

病证。(三)本经腧穴(28穴)

1·长强(Changqiang，DU1)络穴

【定位】跪伏或胸膝位，当尾骨尖端与肛门连线的中点处。【主治】①腹泻、痢疾、便血、便秘、痔疮、脱肛等肠腑病证；②癫狂痫；③腰脊和尾骶部疼痛。【操作】紧靠尾骨前面斜刺0.8~1寸；不宜直刺，以免伤及直肠。2·腰俞(Yaoshu，DU2)

【定位】正当骶管裂孑L处。【主治】①腹泻、痢疾、便血、便秘、痔疮、脱肛等肠腑病证；②月经不调、经闭等月经病；③腰脊强痛，下肢痿痹；④痫证。【操作】向上斜刺0.5~1寸。

3·腰阳关(Yaoyangguan，DU3)

【定位】后正中线上，第4腰椎棘突下凹陷中，约与髂嵴相平。【主治】①腰骶疼痛，下肢痿痹；②月经不调、赤白带下等妇科病证；③遗精、阳痿等男科病证。【操作】向上斜刺0.5~1寸。多用灸法。

4．命门(Mingmen，DU4)

【定位】后正中线上，第2腰椎棘突下凹陷中。【主治】①腰脊强痛，下肢痿痹；②月经不调、赤白带下、痛经、经闭、不孕等妇科病证；③遗精、阳痿、精冷不育、小便频数等男性肾阳不足病证；④小腹冷痛，腹泻。【操作】向上斜刺0.5~1寸。多用灸法。5．悬枢(Xuanshu，DU5)

【定位】后正中线上，第1腰椎棘突下凹陷中。【主治】①腰脊强痛；②腹胀、腹痛、完谷不化、腹泻、痢疾等胃肠疾患。【操作】向上斜刺0.5~1寸。

6．脊中(Jizhong，DU6)

【定位】后正中线上，第11胸椎棘突下凹陷中。【主治】①癫痫；②黄疸；③腹泻、痢疾、痔疮、脱肛、便血等肠腑病证；④腰脊强痛；⑤小儿疳积。【操作】向上斜刺0.5~1寸。

7．中枢(Zhongshu，DU7)

【定位】后正中线上，第10胸椎棘突下凹陷中。【主治】①黄疸；②呕吐、腹满、胃痛、食欲不振等脾胃病证；③腰背疼痛。【操作】向上斜刺0.5~1寸。

8．筋缩(Jinsuo，DU8)【定位】后正中线上，第9胸椎棘突下凹陷中。【主治】①癫狂痫；②抽搐、脊强、四肢不收、筋挛拘急等筋病；③胃痛；④黄疸。【操作】向上斜刺0.5~1寸。

9·至阳(Zhiyang，DU9)

【定位】后正中线上，第7胸椎棘突下凹陷中。【主治】①黄疸、胸胁胀满等肝胆病证；②咳嗽，气喘；③腰背疼痛，脊强。【操作】向上斜刺0.5~1寸。10．灵台(Iingtai，DU10)

【定位】后正中线上，第6胸椎棘突下凹陷中。【主治】①咳嗽，气喘；②脊痛，项强；③疔疮。【操作】向上斜刺0.5~1寸。11．神道(Shendao，DU11)【定位】后正中线上，第5胸椎棘突下凹陷中。【主治】①心痛、心悸、怔忡等心疾；②失眠、健忘、中风不语、痫证等精神、神志脔；④咳嗽，气喘；⑤腰脊强，肩背痛。【操作】向上斜刺0.5~1寸。

12．身柱(Shenzhu，DU12)

【定位】后正中线上，第3胸椎棘突下凹陷中，约与两侧肩胛冈高点相平。【主治】①身热、头痛、咳嗽、气喘等外感病证；②惊厥、癫狂痫等神志病证；③腰肾强痛；④疔疮发背。【操作】向上斜刺0.5~1寸。

13．陶道【Taodao，DU13)

【定位】后正中线上，第1胸椎棘突下凹陷中。【主治】①热病、疟疾、恶寒发热、咳嗽、气喘等外感