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腰椎间盘突出中医教学查房
CATALOGUE
目录
病例介绍
中医诊断与辩证
治疗方案
护理与康复
讨论与总结
01
病例介绍
姓名：张三
年龄：52岁
性别：男
职业：办公室职员
01
02
03
04
主诉
01
腰部疼痛伴左下肢放射痛2个月，加重1周。
病史
02
患者2个月前无明显诱因出现腰部疼痛，呈持续性钝痛，活动后加重，休息后缓解。1周前，疼痛加重，并出现左下肢放射痛，疼痛沿大腿后外侧放射至小腿外侧及足背。
体征
03
腰部活动受限，左侧直腿抬高试验阳性，加强试验阳性。
患者自述高血压病史5年，目前服用降压药物治疗，血压控制良好。
高血压
患者自述糖尿病病史3年，目前使用胰岛素治疗，血糖控制稳定。
糖尿病
02
中医诊断与辩证
风寒痹阻证
湿热痹阻证
气滞血瘀证
肝肾亏虚证
01
02
03
04
腰痛牵掣下肢，畏寒怕冷，遇寒加重，得温则减。
腰痛伴有热感，肢体沉重，关节红肿热痛。
腰痛如刺，痛处固定不移，日轻夜重。
腰痛绵绵，酸软无力，劳累后加重，反复发作。
03
治疗方案
根据患者体质和证候类型，采用不同中药方剂进行治疗，如活血化瘀、舒筋通络等方剂。
通过针刺特定穴位，调节气血，缓解疼痛，促进腰椎间盘突出的恢复。
针灸治疗
中药治疗
推拿治疗
运用手法对腰部及患肢进行推拿按摩，缓解肌肉紧张和疼痛，改善局部血液循环。
牵引治疗
通过牵引的方式，减轻腰椎间盘对神经根的压迫，缓解疼痛和麻木等症状。
04
护理与康复
保持正确的体位，避免长时间久坐或弯腰，尽量选择平卧或侧卧，减轻腰椎压力。
休息与体位
保暖与热敷
避免剧烈运动
注意腰部保暖，避免受寒，可用热敷促进血液循环，缓解疼痛。
在疼痛缓解前，应避免剧烈运动和重体力劳动，以免加重病情。
03
02
01
进行核心肌群的锻炼，如仰卧起坐、平板支撑等，增强腰部肌肉力量。
核心肌群锻炼
进行腰部拉伸练习，如瑜伽中的猫牛式、下犬式等，缓解肌肉紧张。
拉伸练习
进行单腿站立、倒走等平衡训练，提高腰椎稳定性。
平衡训练
选择温热食物，避免生冷食物刺激胃肠道，影响病情恢复。
温热食物
多食用滋补肝肾的食物，如枸杞、黑芝麻、核桃等，有助于强壮筋骨、补益肝肾。
滋补肝肾
适当增加蛋白质的摄入，如鱼肉、鸡肉、豆类等，有助于肌肉修复和生长。
增加蛋白质摄入
05
讨论与总结
讨论了1例腰椎间盘突出患者的病情，包括病史、症状、体征和影像学检查。
病例概述
根据患者症状、体征和影像学检查，确诊为腰椎间盘突出。
诊断依据
讨论了与该疾病相似的其他腰部疾病，如腰椎管狭窄、腰椎滑脱等，并阐述了鉴别要点。
鉴别诊断
根据患者病情，制定了中医保守治疗方案，包括针灸、推拿、中药治疗等。
治疗方案
推拿治疗
介绍了推拿治疗腰椎间盘突出的技巧和注意事项，强调了推拿医师的资质和经验。
针灸治疗
分享了针灸治疗腰椎间盘突出的经验，包括选穴、针刺方法和注意事项等。
中药治疗
分享了中药治疗腰椎间盘突出的经验，包括中药方剂、煎药方法和注意事项等。
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