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中风中医查房

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目录

中风概述

中风中医查房的目的与意义

中风中医查房的内容与流程

中风中医查房的注意事项与要求

中风中医查房案例分享

PART

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中风概述

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中风是指由于脑部血管阻塞或破裂导致脑组织缺血缺氧而引起的神经系统疾病。

定义

缺血性中风和出血性中风，其中缺血性中风占大多数。

分类

突然出现的肢体麻木、无力、口角歪斜、视力模糊、头痛、恶心、呕吐等。

可能出现意识障碍、偏瘫、失语、吞咽困难等，严重者可能出现昏迷甚至死亡。

表现

症状

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中风中医查房的目的与意义

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通过观察患者的症状，如口眼歪斜、言语不清、肢体瘫痪等，了解病情的严重程度和进展情况。

观察患者症状

了解病史

检查体征

询问患者的既往病史、家族史、生活习惯等，以全面了解患者的身体状况和患病风险。

对患者进行望、闻、问、切四诊检查，了解患者的舌象、脉象等体征，为诊断和治疗提供依据。

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02

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根据患者的具体情况，运用中医理论进行辩证施治，制定个性化的治疗方案。

辩证施治

根据患者的病情和体质情况，选择合适的针灸穴位和推拿手法进行治疗，以缓解症状、促进康复。

针灸推拿

根据患者的证候类型，选择合适的中药方剂或中成药进行治疗，以调理身体、改善病情。

中药治疗

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中风中医查房的内容与流程

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观察面色

观察舌象

观察眼神

观察形体姿势

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观察患者面色是否苍白、萎黄、潮红、青紫等，以判断病情轻重及寒热虚实。

观察患者舌质、舌苔的颜色、形状、润燥等，以判断病情的寒热、虚实及气血状况。

观察患者眼神的明亮程度、是否有神、是否有散乱等，以判断病情的轻重及神志状况。

观察患者的姿势、动作是否正常，是否有偏瘫、僵硬等表现，以判断病情的轻重及病位。

询问患者是否有高血压、糖尿病等基础疾病，是否有家族史等，以判断病因及病情的严重程度。

询问病史

询问患者是否有头痛、头晕、恶心、呕吐等症状，是否有肢体麻木、乏力等症状，以判断病情的轻重及病位。

询问症状

询问患者的生活习惯，如饮食、运动、作息等，以判断是否有不良生活习惯影响病情。

询问生活习惯

通过切脉了解患者的脉象，以判断病情的寒热、虚实及气血状况。

切脉

通过触摸患者的肌肤、肌肉等部位，了解是否有异常感觉或异常表现，以判断病情的轻重及病位。

触诊

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根据不同的证候采用不同的治疗方法，如针灸、推拿、中药等，以达到调整人体气血阴阳平衡的治疗目的。

根据望、闻、问、切四诊所得的信息进行综合分析，辨明病因、病机，确定治疗原则和方法。

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中风中医查房的注意事项与要求

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查房过程中，医生应保持专业、严谨的态度，充分运用中医理论知识，对患者的病情进行全面、细致的分析和评估。

医生应具备扎实的中医基础理论，能够准确判断患者的证候类型，为后续治疗提供科学依据。

在查房过程中，医生应尊重患者的隐私权，不得泄露患者的个人信息和病情，保护患者的隐私安全。

查房时应尽量减少非必要的身体暴露，避免对患者造成不必要的困扰和不适。

医生在查房过程中应及时记录患者的病情变化、治疗措施及效果，以便于后续的诊疗和总结。

查房结束后，医生应及时将查房结果反馈给患者及家属，说明病情状况、治疗方案及注意事项，增强医患沟通与信任。

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中风中医查房案例分享

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患者情况

患者李某，男性，58岁，因突发右侧肢体无力入院，诊断为脑梗塞。

中医查房建议

采用针灸、推拿、中药汤剂等综合康复治疗，以促进肢体功能恢复。

康复治疗过程

患者接受针灸治疗，刺激相关穴位，促进神经功能恢复；推拿治疗改善肌肉紧张和痉挛；中药汤剂调理气血，改善体内环境。

治疗效果

经过一个月的康复治疗，患者右侧肢体功能明显改善，生活自理能力提高。

患者王某，女性，65岁，中风后出现肺部感染、褥疮等并发症。

患者情况

针对不同并发症，采用中药内服、外敷、熏蒸等综合治疗方法。

中医查房建议

针对肺部感染，采用清热解毒、宣肺化痰的中药汤剂；针对褥疮，采用祛腐生肌、活血化瘀的中药外敷。

治疗方法

经过两周的治疗，患者肺部感染得到控制，褥疮逐渐愈合，生活质量得到提高。

治疗效果

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