胫腓踝骨折护理查房.pptx

胫腓踝骨折护理查房

病例介绍

术前护理

术后护理

并发症预防与处理

出院指导

contents

目

录

病例介绍

01

姓名：张三

年龄：35岁

性别：男

职业：工人

01

02

03

04

患者因工作时不慎从高处跌落，导致右小腿剧烈疼痛，无法行走。

查体发现右小腿下段肿胀、压痛明显，可闻及骨擦音，踝关节活动受限。

X线检查显示右胫腓踝骨折，骨折线呈螺旋形。

术前护理

02

确保患者完成必要的术前检查，如血常规、心电图等。

完善术前检查

皮肤准备

禁食禁饮

清洁手术区域皮肤，预防术后感染。

根据手术要求，告知患者术前需禁食禁饮的时间。

03

02

01

对患者疼痛程度进行评估，以便采取适当的疼痛控制措施。

疼痛评估

根据疼痛程度，遵医嘱给予适当的止痛药物。

药物止痛

如分散注意力、放松技巧等，以缓解患者疼痛。

非药物止痛方法

术后护理

03

体温

血压

心率

呼吸

01

02

03

04

监测体温变化，预防术后感染。

观察血压波动，预防因疼痛或出血导致的血压升高。

监测心率，及时发现心脏异常情况。

观察呼吸频率和深度，预防呼吸困难或窒息。

定期清洁伤口，保持伤口干燥，避免感染。

清洁

根据医生指导定期更换敷料，观察伤口愈合情况。

换药

评估患者疼痛程度，遵医嘱给予适当的止痛药。

疼痛管理

功能锻炼

根据骨折愈合情况，进行渐进式功能锻炼。

早期活动

在医生指导下进行早期关节活动，预防关节僵硬。

负重训练

根据医生指导，逐步进行负重训练，促进骨折愈合。

并发症预防与处理

04

鼓励患者早期进行关节活动和肌肉收缩训练，以促进血液循环，降低血栓形成风险。

早期活动

将受伤的肢体抬高，以利于血液回流，减少血栓形成的机会。

抬高下肢

根据医生的建议，可能需要使用抗凝药物来预防血栓形成。

抗凝药物

密切观察患者是否有下肢肿胀、疼痛等症状，及时发现并处理可能的深静脉血栓。

观察症状

在受伤后的24-48小时内，可以采用冰敷来减轻肿胀和疼痛。

冰敷

压迫包扎

抬高下肢

药物治疗

使用弹性绷带进行压迫包扎，以减少肿胀和疼痛。

将受伤的肢体抬高，以利于血液回流，减少肿胀和疼痛。

根据医生建议，可以使用止痛药或消肿药来缓解症状。

出院指导

05

出院后初期，以被动关节活动和肌肉等长收缩训练为主，逐步增加关节活动范围和肌肉力量。

早期康复

出院后中期，逐渐过渡到主动关节活动和负重训练，加强肌肉力量和平衡协调能力。

中期康复

出院后后期，重点进行日常生活活动能力训练和步态训练，逐步恢复患者的独立行走能力。

后期康复

首次复查

出院后1个月内，进行X光检查和临床检查，评估骨折愈合情况，调整康复计划。

出院后应避免剧烈运动和重体力劳动，适当休息，逐渐增加活动量。

休息与活动

保持营养均衡，多摄入富含钙质、蛋白质和维生素的食物，有助于骨折愈合。

饮食调理

面对骨折和康复过程，患者容易出现焦虑、抑郁等情绪问题，家属和医护人员应及时关注并提供心理支持。

心理调适

根据康复进展情况，逐步恢复工作和学习，但需避免长时间站立或久坐，适时调整姿势。

工作与学习

THANKS

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