出血性脑卒中的护理查房.pptx

出血性脑卒中的护理查房

出血性脑卒中概述

出血性脑卒中患者的护理评估

出血性脑卒中患者的护理措施

出血性脑卒中患者的康复护理

出血性脑卒中患者的心理护理

出入性脑卒中的预防与控制

contents

目

录

出血性脑卒中概述

01

出血性脑卒中，又称脑溢血，是指非外伤性脑实质内出血。

定义

根据出血部位可分为脑内出血和蛛网膜下腔出血。

分类

高血压、动脉粥样硬化、脑血管畸形、颅内动脉瘤等。

高血压导致脑内小动脉硬化，在情绪激动、剧烈运动等诱因下，血压骤升导致血管破裂出血。

病理生理

病因

临床表现

头痛、恶心呕吐、意识障碍、偏瘫、失语等。

诊断

通过头颅CT或MRI检查可确诊。

出血性脑卒中患者的护理评估

02

体温

脉搏

呼吸

血压

01

02

03

04

监测体温变化，预防感染或发热。

评估脉搏的频率和节律，了解心脏功能状况。

观察呼吸频率、深度和节奏，判断是否存在呼吸困难。

定时记录血压值，了解血压波动情况，预防高血压或低血压。

观察患者的意识状态，评估是否清醒、嗜睡、昏睡或昏迷。

询问患者问题，观察其回答和反应能力，判断意识状况。

注意患者是否有烦躁、焦虑、抑郁等情绪变化。

检查患者肢体活动情况，判断是否存在偏瘫、肢体麻木等症状。

观察患者语言表达和理解能力，判断是否存在语言障碍。

评估患者的吞咽功能，判断是否存在吞咽困难。

进行吞咽功能试验，了解患者吞咽功能状况。

根据评估结果，制定合适的饮食计划和喂食方式，确保患者获得足够营养。

观察患者进食过程中的表现，判断是否存在呛咳、吞咽困难等症状。

出血性脑卒中患者的护理措施

03

及时清理呼吸道分泌物，保持患者头部偏向一侧，防止呕吐物误吸。

保持呼吸道通畅

密切监测患者的血压、心率、呼吸等指标，确保生命体征平稳。

维持生命体征稳定

根据患者情况选择合适的食物，保证营养摄入，避免过度饱胀或饥饿。

饮食护理

协助患者完成日常生活中的基本需求，如洗漱、进食、排泄等。

基础生活护理

保持室内空气流通，定期为患者翻身、拍背，鼓励患者咳嗽排痰。

预防肺部感染

预防褥疮

预防下肢静脉血栓形成

预防应激性溃疡

定期为患者翻身、按摩受压部位，保持皮肤清洁干燥。

鼓励患者进行下肢活动，定期为患者进行下肢按摩。

注意观察患者是否有消化道出血症状，如呕血、黑便等，及时处理。

出血性脑卒中患者的康复护理

04

帮助患者恢复生活自理能力，提高生活质量，预防并发症。

康复目标

根据患者的具体情况，制定个性化的康复计划，包括物理治疗、作业治疗、言语治疗等。

康复计划

通过运动疗法、理疗等方式，改善患者的肌肉力量、关节活动度和平衡能力。

物理治疗

作业治疗

言语治疗

通过日常生活活动训练，提高患者的日常生活自理能力。

针对患者的语言障碍，进行语言训练，提高患者的语言表达能力。

03

02

01

患者的日常生活自理能力、运动功能、言语功能等。

评估指标

通过观察、量表评价、患者自评等方式进行评估。

评估方法

定期评估，一般为每周或每月一次，以便及时调整康复计划。

评估周期

出血性脑卒中患者的心理护理

05

心理评估

对患者的心理状况进行评估，了解其情绪状态、认知能力、应对方式等。

心理支持

给予患者情感支持、倾听、安慰和鼓励，帮助其缓解焦虑、抑郁等情绪问题。

根据患者的心理状况，采取认知行为疗法、放松训练、音乐疗法等心理干预方法。

心理干预方法

定期评估患者的心理状况，了解心理干预的效果，及时调整干预方案。

效果评估

出入性脑卒中的预防与控制

06

年龄在50岁以上，有高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病的人群。

高危人群定义

定期进行血压、血糖、血脂等指标的检测，以及脑部影像学检查。

筛查方法

根据筛查结果，对高危人群进行个性化的健康指导，包括药物治疗、生活方式的调整等。

干预措施

政策建议

提出相关政策建议，如完善医疗保险制度、加强基层医疗服务等。

社会支持

建立脑卒中患者俱乐部、康复中心等机构，提供心理支持、康复训练等服务。

效果评估

对社会支持和政策建议的效果进行评估，为后续工作提供参考。

THANKYOU

感谢观看