晚期流产查房.pptx

晚期流产查房

目录

CONTENTS

晚期流产概述

晚期流产的诊断

晚期流产的治疗

晚期流产的预防与护理

晚期流产的并发症与预后

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CHAPTER

晚期流产概述

晚期流产是指发生在妊娠12-20周的流产，属于中孕期流产。

定义

晚期流产可分为自发性流产和医源性流产，前者指自然发生的流产，后者则因医学原因如胎儿畸形、母体疾病等需要终止妊娠。

分类

孕妇可能出现阴道出血、腹痛、腰酸等症状，部分孕妇还可能出现恶心、呕吐等早孕反应加重的现象。

医生检查时，可能会发现子宫颈口已扩张，胚胎或胎盘组织排出不全，子宫大小与停经月份基本相符或略小。

体征

症状

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CHAPTER

晚期流产的诊断

详细了解孕妇的既往病史、家族史、用药史等，以及本次妊娠的情况，如早孕反应、出血史等。

病史采集

检查孕妇的生命体征，测量体重、身高、宫高、腹围、血压等，评估孕妇的一般状况。

体格检查

进行血常规、尿常规、凝血功能、肝肾功能等检查，了解孕妇的生理状态。

实验室检查

通过超声检查了解胎儿的生长发育情况、胎盘位置、羊水情况等。

影像学检查

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妊娠晚期或临产时，发生无诱因、无痛性反复阴道流血。超声检查可明确诊断。

前置胎盘

妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离。可出现腹痛、阴道流血，严重时可出现休克症状。超声检查有助于诊断。

胎盘早剥

多发生于分娩期，因子宫收缩剂使用不当、子宫手术损伤等所致。可出现剧烈腹痛、阴道流血等症状。超声检查可明确诊断。

子宫破裂

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CHAPTER

晚期流产的治疗

药物治疗是晚期流产的常用治疗方法之一，主要通过口服或注射药物来达到终止妊娠的目的。

常用的药物包括米非司酮、米索前列醇等，这些药物能够通过抑制孕激素、收缩子宫等方式来达到流产的目的。

药物治疗的优点在于操作简便、对身体的创伤小，适用于早期和中期妊娠的流产。

对于一些特殊情况，如胚胎停育、胎儿畸形等，可能需要进行手术治疗。

手术治疗的方法包括吸刮术、钳刮术等，通过手术的方式来终止妊娠。

手术治疗的优点在于能够迅速清除胚胎组织，但缺点是对身体的创伤较大，恢复期较长。

中医治疗主要通过中药调理来达到流产的目的，而物理治疗则包括高温、冷冻等方式来终止妊娠。

这些方法的使用需要根据具体情况进行评估和选择，需要在医生的指导下进行治疗。

其他治疗方式包括中医治疗、物理治疗等，这些方法在一些特殊情况下可能会被采用。

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CHAPTER

晚期流产的预防与护理

定期产检

健康生活方式

控制慢性疾病

避免有害物质

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孕妇应定期进行产检，以便及时发现并处理潜在的健康问题。

孕妇应保持健康的生活方式，包括均衡饮食、适量运动、充足休息等。

孕妇如有慢性疾病，如糖尿病、高血压等，应积极治疗并控制病情。

孕妇应避免接触有害物质，如放射线、化学物质等。

孕妇应遵循医生的建议和指导，按时服药、定期产检。

遵循医嘱

异常情况及时就医

注意个人卫生

保持良好心态

如出现异常情况，如腹痛、阴道出血等，应及时就医。

孕妇应保持良好的个人卫生习惯，保持环境卫生。

孕妇应保持积极、乐观的心态，这对胎儿的健康也有益处。

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CHAPTER

晚期流产的并发症与预后

晚期流产可能导致子宫出血，严重时可能引发休克。

出血

流产过程中，由于子宫颈扩张和子宫内膜损伤，容易发生感染。

感染

手术器械或胎儿骨骼可能损伤子宫壁，导致子宫穿孔。

子宫穿孔

流产过程中，羊水及其内容物可能进入母血循环，引发羊水栓塞。

羊水栓塞

大部分晚期流产患者在经过适当的治疗和护理后，能够顺利恢复健康。

少数患者可能出现并发症，如感染、出血等，需要进一步治疗。

对于高龄、身体虚弱的患者，恢复期可能较长，需要更多的休息和护理。

并发症的严重程度直接影响患者的预后，如出血量大、感染严重等。

并发症的严重程度

年龄与身体状况

治疗方式与效果

高龄、身体虚弱的患者恢复期较长，预后相对较差。

治疗方式的选择和治疗效果对预后有重要影响，如手术是否顺利、抗生素治疗是否有效等。

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THANKS

感谢您的观看。