经皮肾手术的护理查房.pptx

经皮肾手术的护理查房

经皮肾手术概述

经皮肾手术术前护理

经皮肾手术术中护理

经皮肾手术后护理

经皮肾手术护理查房案例分享

经皮肾手术概述

手术目的

主要治疗肾结石、肾盂结石、输尿管上段结石等疾病，以解除梗阻、恢复肾功能、缓解疼痛等症状。

手术定义

经皮肾手术是一种通过皮肤穿刺肾脏建立通道，进行肾脏结石碎石和取石的手术方法。

01

单发或多发肾结石、肾盂结石、输尿管上段结石等。

02

结石直径较大，无法通过药物排石或体外碎石治疗。

03

合并感染、梗阻、肾功能不全等需要尽快解除梗阻的情况。

1976年，Fernstrom和Johansen首次报道了经皮肾镜取石术，开创了微创治疗肾结石的先河。

1980年代，随着技术的不断改进，经皮肾镜取石术逐渐成为治疗肾结石的主流方法之一。

1990年代，随着超声碎石和激光碎石等技术的发展，经皮肾镜取石术的疗效和安全性得到了进一步提高。

2000年代至今，随着微创技术的不断进步，经皮肾镜取石术已经成为治疗肾结石的标准方法之一。

经皮肾手术术前护理

了解患者的基本情况，包括年龄、性别、身高、体重、血压、血糖等指标，以及是否有其他疾病或并发症。

根据患者的病情和手术方式，评估手术的风险和难度，为手术做好充分准备。

评估患者病情

评估手术风险

01

02

术前宣教

向患者及家属介绍手术的必要性、手术方式、手术流程及注意事项，帮助患者了解手术并减轻焦虑。

术前准备指导

指导患者进行术前准备，包括饮食调整、术前检查、备皮、灌肠等，确保手术顺利进行。

针对患者的焦虑、恐惧等情绪，进行心理疏导和安慰，帮助患者树立信心，保持良好心态。

与患者家属进行沟通，让家属了解手术情况，给予患者更多的支持和关爱，共同促进患者的康复。

心理疏导

家属沟通

经皮肾手术术中护理

01

确保手术器械和用品准备齐全

在手术过程中，护士需要密切关注手术进展，及时提供所需的器械和用品，确保手术顺利进行。

02

协助医生进行手术操作

护士需要熟悉手术步骤和医生的习惯，准确、迅速地传递器械，协助医生完成手术。

03

监测患者生命体征

在手术过程中，护士需要定时记录患者的生命体征数据，如心率、血压、呼吸等，确保患者状态稳定。

观察患者反应

01

在手术过程中，护士需要密切观察患者的反应，包括面色、呼吸、疼痛等，及时发现并处理异常情况。

02

记录手术过程

护士需要详细记录手术过程，包括手术时间、使用的药物、器械等，为术后护理提供参考。

03

核对手术部位

在手术结束前，护士需要核对手术部位与术前标记相符，确保手术成功完成。

经皮肾手术后护理

密切观察患者血压、心率、呼吸等生命体征，以及尿量变化，以便及时发现异常情况。

生命体征监测

疼痛评估

引流管护理

评估患者疼痛程度，采取相应措施缓解疼痛，如使用镇痛药物或进行心理疏导。

观察引流液的颜色、量及性状，保持引流管通畅，防止引流液倒流或堵塞。

03

02

01

根据患者情况制定饮食计划，给予高蛋白、高热量、易消化的食物，避免刺激性食物和饮料。

饮食指导

指导患者适当活动，促进血液循环和伤口愈合，同时保证充足的休息时间，避免过度疲劳。

活动与休息

保持手术部位清洁干燥，定期更换敷料，遵医嘱使用抗生素预防感染。

预防感染

出血

感染

监测患者体温和白细胞计数，发现感染迹象及时处理，包括使用抗生素和保持伤口清洁。

尿漏

观察患者腰部是否出现尿漏，如有尿漏及时处理，保持敷料干燥清洁。

观察患者是否有出血症状，如引流液呈鲜红色或量增多，及时报告医生处理。

肾周积液

观察患者肾周是否有积液，如有积液及时处理，协助医生进行穿刺引流。

经皮肾手术护理查房案例分享

总结词

护理难度大、要求高

详细描述

该案例涉及一例复杂的经皮肾手术，手术过程复杂，对护理要求极高。在术前、术中和术后，护士需要密切监测患者的生命体征，确保手术顺利进行，并及时处理可能出现的并发症。

总结词

关注老年生理特点、提高护理质量

详细描述

该案例涉及一例高龄患者的经皮肾手术。由于老年患者身体机能下降，对手术和护理的耐受能力较弱，因此需要特别关注老年患者的生理特点，加强护理措施，提高护理质量，确保手术安全。

及时发现、有效处理

总结词

该案例介绍了一例经皮肾手术后出现并发症患者的护理过程。护士需要密切观察患者情况，及时发现并处理并发症，如出血、感染等。同时，护士还需要对患者进行心理疏导，减轻其焦虑和恐惧情绪，促进康复。

详细描述

THANKS

感谢观看