深静脉置管术护理查房.pptx

深静脉置管术护理查房

目录

深静脉置管术概述

深静脉置管术护理要点

深静脉置管术护理查房流程

深静脉置管术护理案例分析

深静脉置管术护理培训与考核

CONTENTS

深静脉置管术概述

深静脉置管术是一种将导管插入深静脉的手术，通常用于长期输液、血液透析、肿瘤化疗等领域。

定义

深静脉置管术具有操作简便、安全可靠、保留时间长等优点，但也存在一定的并发症风险，如感染、血栓形成等。

特点

长期需要输液的患者，如肿瘤化疗、肠外营养等；需要频繁进行血液透析的患者；其他需要短期或长期保留深静脉通路的情况。

局部感染、凝血功能障碍、严重心肺功能不全、血管病变等。

禁忌症

适应症

置管流程

选择合适的穿刺部位，进行皮肤消毒，麻醉，穿刺，送入导管，固定导管，封管。

注意事项

严格无菌操作，选择合适的导管和穿刺部位，避免反复穿刺和送管，定期更换敷料和肝素帽等。

深静脉置管术护理要点

了解患者病情、血管状况、药物过敏史等，评估患者是否适合进行深静脉置管术。

评估患者情况

心理护理

准备用物

向患者及家属解释置管的目的、方法、注意事项及可能出现的并发症，缓解患者的紧张情绪。

准备无菌穿刺包、导管、敷料等所需物品，确保手术器械完备。

03

02

01

协助患者摆好体位，暴露手术部位，严格遵守无菌操作原则。

协助医生进行手术

在手术过程中，密切监测患者的生命体征，观察患者的反应，如有异常及时报告医生。

监测患者情况

详细记录手术过程、导管型号、置管位置等信息，为后续护理提供依据。

记录护理记录

严格执行无菌操作，定期更换敷料，保持导管周围皮肤清洁干燥。

预防感染

定期对导管进行冲洗，保持导管通畅，避免血液在管腔内淤积。

预防血栓形成

如出现感染、血栓形成等并发症，应及时就医，遵医嘱进行处理。

处理并发症

深静脉置管术护理查房流程

确定查房时间和地点

选择合适的时间和安静的病房或会议室进行查房。

核对患者信息，确保查房对象正确。

确认患者身份

检查深静脉置管术部位

询问患者情况

讨论护理措施

观察导管插入部位有无红肿、渗血、渗液等情况，检查导管固定情况。

询问患者是否有疼痛、发热等不适症状，了解患者的自我感觉和需求。

针对患者的具体情况，讨论并制定合适的护理措施，包括导管护理、预防感染、并发症处理等方面。

制定改进措施

根据总结情况，制定具体的改进措施，包括加强导管护理、提高患者教育水平、优化护理流程等方面。

总结查房情况

对查房过程中发现的问题和不足进行总结，提出改进意见。

落实改进措施

确保改进措施得到有效执行，并及时跟进改进效果，不断完善护理工作。

深静脉置管术护理案例分析

03

处理方法

出现感染症状时，及时拔除导管并做细菌培养，遵医嘱使用抗生素，加强局部换药和护理。

01

总结词

预防为主，及时处理

02

预防措施

严格执行无菌操作，定期更换敷料和肝素帽，保持导管入口处清洁干燥，定期评估导管留置必要性。

预防为主，及时处理

总结词

定期冲管并更换正压接头，避免导管打折或扭曲，控制输液速度，注意药物配伍禁忌。

预防措施

采用尿激酶或肝素等溶栓剂进行溶栓，若溶栓无效则需拔除导管。

处理方法

加强固定，及时处理

总结词

加强导管的固定，使用固定翼等辅助工具，定期检查导管位置和长度，加强患者的宣教和护理。

预防措施

出现导管脱落时，立即停止输液并评估脱落情况，如需重新置管则应严格执行无菌操作，如不需重新置管则需对局部伤口进行妥善处理。

处理方法

深静脉置管术护理培训与考核

通过考核成绩、护士自评、上级评价等方式，全面评估培训效果。

培训效果评估

根据评估结果，针对不足之处进行针对性培训和加强，以提高护士的专业水平。

培训改进

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