呼吸机应用的观察与护理.ppt

关于呼吸机应用的观察与护理第1页，讲稿共31页，2023年5月2日，星期三主要内容机械通气的概念与方式呼吸机开关机方法呼吸机面板常见参数观察呼吸机应用与护理要点第2页，讲稿共31页，2023年5月2日，星期三机械通气

(mechanicalventilation)机械通气是呼吸支持方法，是替代疗法，不是病因治疗当正常通气、换气功能出现障碍时，运用机械装置（通气机—Ventilators），恢复有效通气、改善氧合机械通气目的：保持充分通气和氧合减少和防止肺损伤保持稳定的血流动力学第3页，讲稿共31页，2023年5月2日，星期三是否需要行机械通气可参考以下条件：意识障碍：呼吸频率：40次/min或6～8次/min呼吸节律：异常或自主呼吸微弱或消失PaO2：50mmHg，吸氧后仍50mmHgPaCO2：进行性升高PH：进行性下降呼吸衰竭常规治疗效果差，有病情恶化趋势机械通气时机判断第4页，讲稿共31页，2023年5月2日，星期三机械通气方式无创正压通气（Noninvasivepositivepressureventilation,NIPPV）不需建立人工气道应用口鼻面罩或鼻罩进行正压通气设置简便、患者易于接受不容易继发肺损伤和肺部感染同步性差、潮气量不稳定、不利于气道分泌物引流第5页，讲稿共31页，2023年5月2日，星期三有创正压通气（Invasivemechanicalventilation,IMV）通过建立人工气道（经鼻或经口气管插管、气管切开）进行的正压机械通气方式是临床治疗呼吸衰竭的重要手段机械通气的方式第6页，讲稿共31页，2023年5月2日，星期三常用无创呼吸机第7页，讲稿共31页，2023年5月2日，星期三常用智能呼吸机第8页，讲稿共31页，2023年5月2日，星期三呼吸机开关机操作以瑞典西门子系列Servoi为例，介绍呼吸机开关机基本操作：第9页，讲稿共31页，2023年5月2日，星期三第10页，讲稿共31页，2023年5月2日，星期三系统出现提示问题：“您要开始执行使用前检查吗？”，请选择“否”系统将再次出现提示问题：“您要删除病人数据、趋势数据和事件日志吗？”，请选择“否”132开机D屏幕提示与选择第11页，讲稿共31页，2023年5月2日，星期三当显示屏出现如图的画面后，请点击红框所标示的点击待机键，完成开机4开机第12页，讲稿共31页，2023年5月2日，星期三如图画面，显示模式为容量控制模式，开始调整参数：首先调整直接设置钮，包括：氧浓度、PEEP、呼吸频率和潮气量直接设置钮B转动主旋转拨盘接受键报警设置线：出现报警设置画面，点击所要调整的数据,变为白色后转动主旋转拨盘（如图C所示）调节数据,后按接受键，完成设置；此时，呼吸机设置完成，可以连接病人，进行辅助呼吸F设置参数开机第13页，讲稿共31页，2023年5月2日，星期三待机该呼吸机为智能呼吸机，有电脑自动储存数据功能待机A（C）按下待机键B选择“是”页面提示：“您确定要进入备用模式吗？”需要接机时，按“待机”键，可接病人使用第14页，讲稿共31页，2023年5月2日，星期三关机A脱开呼吸机B按待机键c按关机键D拔出氧气空气接口F切断电源第15页，讲稿共31页，2023年5月2日，星期三控制通气(CMV)辅助控制通气(A-CV)间歇指令通气(IMV)连续气道正压(CPAP)同步间歇指令通气(SIMV)压力支持通气(PSV)指令每分钟通气(MMV)分侧肺通气(ILV)气道压力释放通气(APRV)压力调节容量控制通气(PRVCV)容量支持通气(VSV)容量保障压力支持通气(VAPS)液体通气(LV)成比例通气(PAV)适应性支持通气(ASV)适应性压力通气(APV)机械通气的通气模式第16页，讲稿共31页，2023年5月2日，星期三确定机械通气模式控制模式支持模式自主呼吸混合模式第17页，讲稿共31页，2023年5月2日，星期三通气量报警限:8~10L/min下限：VE4L/min上限：VE＝10-12L/min呼吸频率：