发热护理查房.pptx

发热护理查房

目录

contents

发热护理概述

发热患者的评估与诊断

发热患者的护理措施

发热患者的病情观察与记录

发热患者的健康教育

发热患者的病情评估与预后判断

01

发热护理概述

发热是指机体在致热原的作用下，使体温调节中枢的调定点上移而引起的调节性体温升高。通常以口腔温度为标准，发热分为低热（37.3-38℃）、中度发热（38.1-39℃）、高热（39.1-41℃）和超高热（41℃以上）。

定义

根据发热的原因，可分为感染性发热和非感染性发热。感染性发热主要由细菌、病毒、支原体、真菌等感染引起；非感染性发热则由变态反应、结缔组织病、恶性肿瘤、内分泌疾病、中枢神经系统疾病等引起。

分类

代谢变化

发热时，机体的代谢会加快，以满足高代谢状态下的能量需求。同时，由于代谢的增加，会产生更多的热量和酸性代谢产物，加重机体的负担。

体温调节中枢

发热时，体温调节中枢会发出指令，使产热增加而散热减少，导致体温升高。

免疫反应

发热可以刺激机体的免疫反应，增强白细胞的功能和活性，有助于清除病原体。

密切观察患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征的变化，以及是否有伴随症状，如咳嗽、咳痰、呼吸困难等。

观察病情

根据患者的具体情况，采取适当的降温措施，如物理降温（冰敷、酒精擦浴等）或药物降温（解热镇痛药、激素等）。

降温措施

发热会导致机体水分丢失增加，因此应鼓励患者多饮水，以补充体内水分和电解质。

补充水分

给予患者高热量、高蛋白、易消化的食物，以增强机体抵抗力。同时，避免刺激性、油腻、生冷食物的摄入。

饮食护理

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发热患者的评估与诊断

询问发热的起始时间、最高温度、发热的规律和伴随症状。

了解患者是否有既往发热史、家族史和用药史。

了解患者的工作和生活环境，判断是否存在接触性发热的可能。

检查皮肤是否有皮疹、出血点等异常表现。

检查淋巴结是否肿大，特别是颈部、腋窝和腹股沟等部位的淋巴结。

测量体温，观察热型和伴随症状。

进行血常规检查，了解白细胞计数、中性粒细胞比例等指标是否异常。

进行尿常规检查，了解是否有尿路感染等病变。

根据病情需要进行其他相关实验室检查，如血培养、免疫学检查等。

03

发热患者的护理措施

确保病房空气新鲜，每日定时开窗通风，避免交叉感染。

保持室内空气流通

监测生命体征

提供舒适的环境

密切观察患者的体温、脉搏、呼吸等指标，记录变化情况，及时发现病情变化。

保持室内安静、舒适，提供柔软的床铺和枕头，增加患者的舒适感。

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采用冰敷、温水擦浴等方法降低体温，注意避免擦拭胸前区、腹部和足底等敏感部位。

物理降温

根据医生指示使用退热药物，注意观察用药后的反应，避免出现不良反应。

遵医嘱用药

鼓励患者多饮水，以补充体内水分，防止脱水。

补充水分

03

注意饮食卫生

避免进食生冷食物和不洁食品，以防引起腹泻等不适症状。

01

给予高热量、高蛋白、易消化的食物

如稀饭、面条、鸡蛋羹等，避免油腻、辛辣食物。

02

适量补充维生素和矿物质

多吃新鲜蔬菜和水果，以补充身体所需的营养素。

给予患者心理支持

关心、安慰患者，耐心倾听其主诉，缓解其焦虑、恐惧等不良情绪。

04

发热患者的病情观察与记录

观察患者体温变化

注意患者精神状态

留意患者全身症状

监测患者生命体征

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定时记录患者体温，观察发热类型、热程和伴随症状，判断是否为感染性发热。

观察患者是否有精神萎靡、意识模糊等症状，以便及时发现病情变化。

观察患者是否有咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状，以及是否有皮疹、关节疼痛等症状。

密切监测患者的血压、心率、呼吸等生命体征，以及是否有心悸、胸闷等症状。

A

B

C

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定时观察患者病情变化，如发现异常及时报告医生。

发现患者病情变化

在医生到来之前，根据病情进行必要的紧急处理，如保持呼吸道通畅、给予氧气吸入等。

紧急处理

协助医生进行救治工作，遵医嘱执行相关治疗和护理措施。

协助医生救治

详细记录处理过程及患者的反应，为后续治疗提供依据。

记录处理过程

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发热患者的健康教育

如出现高热、持续不退、伴随严重症状等情况，应及时就医。

就医时机

就医准备

就医时注意事项

心理调适

提前了解就诊流程，备好相关证件和医疗资料。

如实向医生描述病情，遵循医生的治疗建议和护理指导。

发热时可能出现焦虑、紧张等情绪，家属应给予关心和支持，帮助患者保持良好的心态。

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发热患者的病情评估与预后判断

观察症状

观察患者的发热程度、持续时间、伴随症状等，以评估病情的严重程度。

实验室检查

通过血常规、尿常规、血沉等实验室检查，了解患者的感染情况及免疫状态。

影像学检查

通过胸片、CT等影像学检查，了解患者是否存在肺部感染等并发症。

体征检查

通过测量体温、脉搏、呼吸等体征检查，了解患者的生命体征状况。

患