腰椎骨折pkp术后护理查房.pptx

腰椎骨折pkp术后护理查房

目录术后概述术后护理要点术后营养与饮食术后心理护理术后复查与随访

01术后概述Part

手术名称PKP手术，即经皮椎体后凸成形术，是一种微创手术，通过在骨折的椎体内注入骨水泥来稳定骨折，缓解疼痛。手术过程在X线透视下，医生将穿刺针插入到骨折的椎体内，建立工作通道，然后通过工作通道将球囊扩张器放入，扩张球囊使骨折复位。接下来，将调配好的骨水泥注入椎体中，使其固定在适当的位置。手术切口手术切口小，通常只有几个毫米，术后恢复较快，疼痛较轻。手术简介

通过骨水泥的注入，使骨折的椎体得到稳定，防止进一步压缩或移位。稳定骨折缓解疼痛恢复椎体高度骨水泥在固化过程中会释放热量，起到热疗的作用，同时骨水泥的支撑作用也可以减轻疼痛。球囊扩张器可以使压缩的椎体复位，恢复其原有的高度。030201手术目的

手术效果疼痛缓解大多数患者在手术后疼痛得到显著缓解，能够较早地恢复正常生活和工作。椎体稳定性手术后骨折椎体得到有效固定，减少了进一步损伤和移位的风险。生活质量提高疼痛的缓解和椎体的稳定能够提高患者的生活质量，减少长期卧床带来的并发症。

02术后护理要点Part

疼痛管理疼痛评估根据患者疼痛程度，采用适当的评估工具进行评估，如VAS评分。心理支持与患者沟通，了解其疼痛感受，给予心理支持和安慰。药物止痛遵医嘱给予患者适当的止痛药物，如非甾体抗炎药、阿片类药物等。物理治疗如冷敷、热敷、按摩等，有助于缓解疼痛。

体位护理搬运患者时需保持平直，避免扭曲和弯曲。指导患者进行正确的坐、站、行走姿势。术后早期宜卧硬板床，保持脊柱在一条直线上。定时协助患者翻身，注意保持轴线翻身。

康复训练早期床上活动如四肢屈伸、抬腿等，以促进血液循环。日常生活能力训练指导患者进行日常活动，如穿衣、洗漱、上厕所等。腰背肌锻炼如五点支撑、三点支撑等，以增强腰背肌力量。佩戴支具下床活动时应佩戴合适的支具，以保护腰部。

1423并发症预防预防感染保持伤口清洁干燥，定期换药，预防感染。预防血栓形成鼓励患者进行下肢活动，促进血液循环。预防肌肉萎缩通过康复训练，保持肌肉力量和功能。预防压疮保持床铺清洁干燥，定时翻身，避免长时间压迫同一部位。

03术后营养与饮食Part

手术后伤口愈合需要大量的蛋白质，患者应保证摄入足够的蛋白质，如鱼、肉、蛋、奶制品等。高蛋白需求维生素是人体必需的营养素，特别是维生素C和维生素D，对骨骼愈合有重要作用，患者可适当摄入新鲜蔬菜和水果。维生素补充如钙、磷等矿物质对骨骼健康至关重要，患者可通过食用富含矿物质的食物或补充剂来满足需求。矿物质营养需求

饮食建议多喝水手术后患者应多喝水，以防止便秘和尿路感染。避免刺激性饮料和食物如咖啡、茶、辣椒等，以免影响伤口愈合。适量进食高纤维食物如蔬菜、水果、全麦面包等，有助于预防便秘。

STEP01STEP02STEP03特殊饮食要求控制盐分摄入对于患有高血脂或动脉粥样硬化等疾病的患者，应遵循低脂饮食原则，少吃油腻食物。低脂饮食无糖或低糖饮食糖尿病患者应严格控制糖的摄入量，避免血糖波动。对于高血压患者，应控制盐的摄入量，以降低血压和减轻心脏负担。

04术后心理护理Part

抑郁情绪术后疼痛、康复时间延长等因素可能导致患者产生抑郁情绪，应关注患者的情绪变化，评估其抑郁程度。焦虑情绪患者术后可能因疼痛、活动受限等原因产生焦虑情绪，需要评估患者的焦虑程度，了解其焦虑的原因。恐惧和担忧患者可能对手术效果、康复时间、未来生活等产生恐惧和担忧，需要评估患者的恐惧和担忧程度，了解其具体担忧的问题。患者心理状态评估

针对患者的焦虑、抑郁、恐惧等情绪，进行适当的心理疏导，帮助患者调整心态，增强康复信心。心理疏导向患者介绍疼痛管理方法，如放松技巧、转移注意力等，以减轻疼痛带来的不良情绪。疼痛管理向患者介绍康复知识，让其了解康复过程和注意事项，提高康复信心和自我管理能力。康复教育心理护理措施

关注家属的情绪变化，提供适当的心理支持，帮助家属调整心态，减轻其焦虑和抑郁情绪。家属情绪管理指导家属正确认识自己在患者康复过程中的角色定位，鼓励家属积极参与患者的康复护理。家属角色定位向家属介绍与患者的沟通技巧，如倾听、理解、鼓励等，提高家属与患者的沟通效果。家属沟通技巧家属心理支持

05术后复查与随访Part

术后1个月复查X光片，评估骨折愈合情况。术后3个月进行全面复查，包括X光片、CT和核磁共振等检查，评估骨折愈合及内固定物情况。术后1周首次复查，检查伤口愈合情况及手术部位恢复情况。复查时间安排

伤口愈合情况手术部位恢复情况功能恢复情况内固定物情况复查内查手术切口是否正常愈合，有无红肿、渗出等感染迹象。观察手术部位有无异常活动、疼痛等，评估骨折愈合情况。评估患者的活动能力、肌肉力量和关节功能等，了解术后