水电解质代谢紊乱课件.pptxVIP

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第三章水、电解质;;;第一节 水、盐代谢障碍;⒉体液的容量及分布;⒊水的摄入与排出来源:

⑴饮水(1000~1500ml);⒋水的生理功能:;⒌电解质的生理功能:;下丘脑神经垂体;醛固酮分泌的调节及其作用示意图;心房肽(atriopeptin)

(心房利钠因子atrialnatriureticpeptide,ANP)

减少肾素的分泌

以致醛固酮的分泌

对抗血管紧张素的缩血管效应

拮抗醛固酮的保钠作用

水通道蛋白(aquaporins,AQP)

是一组构成水通道与水通透有关的细胞膜转运蛋白。AQP0、1、2、3、4、5;一、脱水:;;;;(一)高渗性脱水;㈠高渗性脱水;抗利尿素↑;㈠高渗性脱水;(二)低 性脱水;(二)低 性脱水;(二)低渗性脱水;(二)低渗性脱水;㈡低渗性脱水;抗利尿素↓;㈡低渗性脱水;(三)等 性脱水;(三)等渗性脱水;㈢等渗性脱水;组织间液

血 液;㈢等渗性脱水;等渗性脱水;三种类型脱水比较表;;四、水肿;㈠血管内外液体交换失平衡:;㈡体内外液体交换失平衡--钠水潴留

⒈肾小球滤过率降低:;⑶滤过分数(FF)增大:

FF=肾小球滤过率/肾血流量

有效循环血量减少,入球小动脉收缩,出球小动脉收缩更明显,滤过压增加,滤过率增加

⑷利钠激素[又称心房肽、心房利钠多肽(ANP)或心钠素]分泌减少,ANP作用机理:

①抑制近曲小管重吸收钠。

②抑制醛固酮分泌;常见水肿;⒈心性水肿;⒉肝性水肿;⒊肾性水肿

肾小球基底膜通透性↑;二、水中毒;;第二节 钾代谢紊乱;神经肌肉∝;一、低钾血症:(血钾<3.5mmol/L);㈡机体变化:;㈡机体变化:;㈡机体变化:;㈢防治原则:;二、高钾血症:(血钾>5.5mmol/L);㈡机体变化:;㈡机体变化:;㈢防治原则:

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