妊娠合并甲状腺功能减退查房ppt课件.pptx

妊娠合并甲状腺功能减退查房ppt课件

2024-01-02

CATALOGUE

目录

妊娠合并甲状腺功能减退概述

妊娠合并甲状腺功能减退的危害

妊娠合并甲状腺功能减退的治疗与管理

妊娠合并甲状腺功能减退的预防与控制

妊娠合并甲状腺功能减退的案例分析

01

妊娠合并甲状腺功能减退概述

妊娠合并甲状腺功能减退是指女性在妊娠期间出现甲状腺功能减退的情况。

定义

根据甲状腺功能减退的严重程度，可分为临床甲状腺功能减退和亚临床甲状腺功能减退。

分类

妊娠合并甲状腺功能减退的发病率较高，约为2%-3%。

年龄、碘摄入量、自身免疫性疾病、甲状腺手术或放射治疗等是影响妊娠合并甲状腺功能减退发病的主要因素。

影响因素

发病率

VS

妊娠合并甲状腺功能减退的常见症状包括乏力、畏寒、水肿、便秘、情绪低落等。严重病例可能出现黏液性水肿、心包积液、胎盘早剥等并发症。

诊断标准

根据血清促甲状腺激素（TSH）和甲状腺激素水平进行诊断。妊娠早期TSH正常值范围为0.1-2.5mIU/L，妊娠中期为0.2-3.0mIU/L，妊娠晚期为0.3-3.0mIU/L。当TSH水平高于正常范围，同时伴有甲状腺激素水平降低时，可诊断为临床甲状腺功能减退；当TSH水平高于正常范围，甲状腺激素水平正常时，可诊断为亚临床甲状腺功能减退。

临床表现

02

妊娠合并甲状腺功能减退的危害

生长发育受限

智力发育

行为问题

新生儿疾病

01

02

03

04

甲状腺功能减退可能导致胎儿生长发育受限，出生时体重偏低。

甲状腺功能减退可能影响胎儿的智力发育，导致智力水平低下。

甲状腺功能减退可能导致胎儿出生后出现行为问题，如注意力缺陷、多动症等。

甲状腺功能减退可能增加胎儿出生后患新生儿疾病的风险，如呼吸困难、低血糖等。

新生儿可能因母体甲状腺功能减退而出现生长发育受限的情况。

生长发育受限

甲状腺功能减退可能对新生儿的智力发育产生负面影响。

智力发育

新生儿可能出现行为问题，如注意力缺陷、多动症等。

行为问题

新生儿可能因母体甲状腺功能减退而增加患新生儿疾病的风险，如呼吸困难、低血糖等。

新生儿疾病

03

妊娠合并甲状腺功能减退的治疗与管理

对于妊娠合并甲状腺功能减退的患者，应尽早开始左旋甲状腺素治疗，以维持促甲状腺激素（TSH）在正常范围。

药物治疗

在治疗过程中，应定期监测甲状腺激素水平，以确保治疗的有效性和安全性。

药物治疗监测

根据患者的具体情况和治疗效果，及时调整左旋甲状腺素的剂量，以维持甲状腺功能的正常状态。

药物剂量调整

妊娠合并甲状腺功能减退的患者应适当增加碘的摄入，以维持甲状腺激素的正常合成。

增加碘摄入

控制脂肪摄入

保持营养均衡

患者应控制脂肪摄入，以降低脂肪对甲状腺激素的影响。

患者应保持营养均衡，摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，以满足胎儿和母体的需求。

03

02

01

04

妊娠合并甲状腺功能减退的预防与控制

甲状腺功能减退的筛查

在备孕期间，建议对女性进行甲状腺功能减退的筛查，以便早期发现和治疗。

甲状腺功能减退的预防

对于有高危因素的女性，如家族史、既往病史等，应提前采取预防措施，如改善生活方式、饮食调整等。

在孕期，应定期监测孕妇的甲状腺功能，以便及时发现和调整治疗方案。

定期监测甲状腺功能

对于已经确诊的甲状腺功能减退孕妇，应采取措施控制症状，如药物治疗、饮食调整等。

控制甲状腺功能减退症状

甲状腺功能减退的随访

在分娩后，应对孕妇进行甲状腺功能减退的随访，以便持续关注和治疗。

干预措施

对于需要治疗的患者，应根据具体情况采取适当的干预措施，如药物治疗、饮食调整等。

05

妊娠合并甲状腺功能减退的案例分析

年龄、孕周、既往病史等。

患者基本信息

症状表现

诊断过程

治疗过程

乏力、畏寒、水肿等甲状腺功能减退症状，以及妊娠期特有的症状，如恶心、呕吐等。

如何发现甲状腺功能减退，以及实验室检查的结果。

采取的治疗措施，如甲状腺激素替代治疗等。

妊娠合并甲状腺功能减退的诊断标准，以及诊断过程中的注意事项。

诊断要点

甲状腺激素替代治疗的原则，以及治疗过程中的注意事项。

治疗原则

患者治疗后的情况，以及对母婴的影响。

预后评估

THANKS

感谢观看