大咯血的护理教案ppt.pptx

汇报人：XXX2024-01-03大咯血的护理教案

目录咯血的定义及病因大咯血的临床表现及诊断大咯血的急救护理措施大咯血的预防及日常护理大咯血的并发症及护理大咯血的康复护理及随访

01咯血的定义及病因

指喉部以下的呼吸道任何部位出血，经喉头、口腔而咯出。咯血指24小时咯血量超过500ml，或一次咯血量超过300ml，或虽咯血量不足但出现咯血窒息者。大咯血定义

0102支气管扩张由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化，使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏，导致支气管变形及持久扩张。典型的症状有慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。肺结核结核杆菌侵入肺部后，在一定条件下，可引起肺结核，出现咳嗽、咳痰、咯血、胸痛等表现。肺癌起源于肺部支气管黏膜或腺体的恶性肿瘤，临床表现为咳嗽、痰中带血或咯血、胸痛等症状。肺脓肿由于多种病因所引起的肺组织化脓性病变。早期为化脓性炎症，继而坏死形成脓肿。多发生于壮年，男性多于女性。肺栓塞以各种栓子阻塞肺动脉系统为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称。包括肺血栓栓塞症、脂肪栓塞综合征、羊水栓塞症等。030405病因

按病因感染性咯血和非感染性咯血。按量少量咯血（每日咯血量少于100ml）、中等量咯血（每日咯血量100~500ml）和大咯血（每日咯血量超过500ml或一次咯血量超过300ml）。分类

02大咯血的临床表现及诊断

咯血量较大，一次咯血量超过100ml或24小时咯血量超过500ml呼吸困难、胸闷、气促等呼吸系统症状咳嗽、咳痰、喉部痒感等咳嗽症状乏力、头晕、心悸等全身症床表现

010204诊断标准根据临床表现和胸部X线检查，结合病史和实验室检查，可作出诊断胸部X线检查可发现肺部病变，如肺炎、肺结核、肺癌等病史询问应包括既往病史、家族史、吸烟史等实验室检查可包括血常规、凝血功能、痰培养等03

鉴别诊断支气管扩张表现为慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血，胸部X线检查可见支气管扩张改变肺结核表现为低热、盗汗、乏力、消瘦等全身症状，胸部X线检查可见肺部浸润性改变或空洞形成肺癌表现为刺激性干咳、咯血、胸痛等症状，胸部X线检查可见肺部结节或肿块影，痰细胞学检查可找到癌细胞

03大咯血的急救护理措施

确保患者头部偏向一侧，以利于排痰和防止血液流入气道。及时清除口腔和鼻腔内的血块和痰液，保持呼吸道通畅。对于严重咯血导致窒息的患者，应立即进行气管插管或使用吸引器清除气道内的血液。保持呼吸道通畅

对于咯血导致缺氧的患者，应给予吸氧，以提高血氧饱和度。根据患者情况选择合适的吸氧方式，如鼻导管或面罩吸氧。密切监测患者的呼吸频率、节律和血氧饱和度，及时调整吸氧流量。吸氧护理

对于大量咯血的患者，应及时建立静脉通道，遵医嘱给予止血药物。若患者发生窒息，应立即进行气管插管，以便于清除气道内的血液和进行止血治疗。对于少量咯血的患者，可采用口服止血药进行治疗。止血护理

密切观察患者的生命体征，如心率、血压、呼吸频率等。注意观察患者咯血的量、颜色和性质，以及是否有窒息的先兆症状。定期记录患者咯血的情况，以便于评估治疗效果和调整治疗方案。病情观察与监测

04大咯血的预防及日常护理

预防感冒戒烟限酒控制情绪定期检查预防措意保暖，避免感冒，感冒时容易引起咳嗽，可能诱发大咯血。吸烟和饮酒都可能刺激呼吸道，引发咳嗽，进而导致大咯血。情绪激动也可能导致血压升高，进而引发大咯血。定期进行胸部X光、CT等检查，以便早期发现肺部病变。

让患者保持半卧位或侧卧位，以利于呼吸道内的分泌物排出。保持呼吸道通畅密切观察患者的生命体征，如呼吸、心率、血压等，以及咯血的量、颜色、性质等。观察病情详细记录患者咯血的时间、量、颜色、性质等信息，为医生提供准确的诊断依据。记录咯血情况患者应保持口腔卫生，及时漱口，以防止口腔感染。保持口腔卫生日常护理指导

让患者及家属了解大咯血的危害，提高警惕性。宣教大咯血的危害向患者及家属介绍预防大咯血的措施，如预防感冒、戒烟限酒等。宣教预防措施向患者及家属介绍日常护理的方法，如保持呼吸道通畅、观察病情等。宣教日常护理方法向患者及家属介绍出现何种情况时应立即就医，避免因延误治疗而导致严重后果。宣教就医时机健康宣教

05大咯血的并发症及护理

窒息窒息是大咯血患者最危险的并发症，可能导致患者呼吸困难甚至死亡。窒息发生时，患者应立即采取俯卧位，头低脚高，并轻拍患者背部，以帮助血块排出。同时，应立即就医，必要时进行气管插管或气管切开术。

大咯血可能导致失血性休克，表现为血压下降、意识模糊、四肢厥冷等症状。护理时应密切监测患者生命体征，及时补充血容量，遵医嘱给予输血等治疗措施。同时，应保持患者安静，避免剧烈运动和情绪激动。失血性休克

0102肺部感染护理时应协助患者排痰，保持呼吸道通畅。同时，遵医嘱给