多发伤的护理查房带病例.pptx

多发伤的护理查房带病例

目录

contents

多发伤概述

多发伤的护理评估

病例分享

多发伤的护理要点

多发伤的康复指导

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多发伤概述

多发伤是指同一致伤因素导致的两处或两处以上的解剖部位或脏器受到不同程度损伤，至少有一处是危及生命的。

定义

多发伤具有伤情严重、复杂、并发症多、死亡率高的特点，需要及时的诊断和救治。

特点

交通事故是导致多发伤的主要原因之一，包括车祸、撞车、翻滚等。

交通事故

跌落伤

锐器伤

从高处跌落或摔伤也是多发伤的常见原因，可能导致骨折、头部和内脏损伤等。

刀砍、刺伤等锐器伤也可导致多发伤，可能造成深部组织和器官的损伤。

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由于大量失血或严重损伤，可能导致休克症状，如血压下降、心率加快、意识模糊等。

休克

多发伤可能导致呼吸困难，如气促、喘息、紫绀等，可能是由于肺部损伤或疼痛引起的。

呼吸困难

多发伤通常伴随着剧烈的疼痛，可能影响患者的呼吸和循环功能。

疼痛

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多发伤的护理评估

出血性休克

呼吸困难

疼痛

焦虑和恐惧

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由于多发伤导致的失血过多，出现休克症状。

由于胸部损伤导致的呼吸困难。

由于伤口疼痛导致的疼痛不适。

由于受伤导致的心理压力和恐惧感。

建立静脉通道，补充血容量，维持生命体征稳定。

补充血容量

及时清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，必要时给予吸氧。

保持呼吸道通畅

给予适当的镇痛药物，缓解疼痛不适。

疼痛护理

给予患者心理支持和安慰，缓解焦虑和恐惧情绪。

心理护理

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病例分享

某三甲医院急诊科

病例来源

患者男，45岁，因车祸致全身多处损伤

病例基本信息

患者意识清楚，多处骨折，伴有失血性休克症状

病例特点

根据患者病史、体查及影像学检查，确诊为多发伤，包括骨盆骨折、股骨干骨折、肋骨骨折、肺挫伤等

诊断分析

紧急行抗休克治疗，骨折固定术，预防感染等综合治疗措施

治疗方案

密切监测生命体征，控制出血，预防并发症，疼痛管理，心理护理等

护理重点

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多发伤的护理要点

对患者进行疼痛评估，了解疼痛程度和性质。

疼痛评估

药物治疗

心理支持

物理治疗

根据疼痛程度给予适当的镇痛药物，如非甾体抗炎药、阿片类药物等。

提供心理支持，缓解患者紧张、焦虑情绪，提高疼痛耐受性。

采用冷敷、热敷、按摩等物理治疗方法缓解疼痛。

严格执行无菌操作，定期更换敷料，保持伤口清洁干燥。

预防感染

定期翻身，保持皮肤清洁干燥，避免长时间受压。

预防压疮

鼓励患者早期活动，定期进行下肢按摩，促进血液循环。

预防深静脉血栓形成

根据患者情况给予适当的营养支持，提高机体免疫力。

营养支持

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多发伤的康复指导

制定个性化锻炼计划

根据患者的具体情况，如年龄、伤情、体质等，制定个性化的康复锻炼计划。

定期评估

定期评估患者的康复进展，及时调整锻炼计划，以达到最佳的康复效果。

循序渐进

康复锻炼应循序渐进，从被动运动逐渐过渡到主动运动，逐渐增加运动强度和时间。

早期康复锻炼

在多发伤稳定后，应尽早开始康复锻炼，以促进肢体功能恢复和预防并发症。

多发伤患者往往面临身体和心理的双重压力，需要关注其情绪变化，及时进行心理疏导和支持。

关注患者情绪变化

鼓励患者家属参与心理支持过程，共同为患者提供情感支持和鼓励。

家属参与

针对患者的具体情况，为其提供个性化的心理辅导，帮助其树立积极的心态和应对方式。

提供心理辅导

定期评估患者的心理状态，以便及时调整心理支持措施。

定期评估

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评估营养状况

对多发伤患者的营养状况进行全面评估，了解其营养需求和存在的问题。

制定营养支持计划

根据患者的具体情况，为其制定个性化的营养支持计划，包括饮食调整、补充营养素等。

监测营养指标

定期监测患者的营养指标，如体重、血红蛋白、血浆蛋白等，以评估营养支持的效果和调整计划。

营养教育

对患者及家属进行营养教育，提高其对营养支持重要性的认识和自我管理能力。

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