【中医课件】手足口病的诊治.pptVIP

手足口病：是由数种肠道病毒引起的急性发热出疹性传染病。1959年命名。HandFootandMouthDisease。常在婴幼儿中造成爆发流行，以发热，出疹为主要表现。如无并发症，一般预后良好。流行病学：病原菌：柯萨奇A16，肠道病毒71为主。属细小核糖核酸病毒。传染源：是患者和肠道携带病毒的人。传播途径：消化道，呼吸道，接触，血。易感人群：可在多年龄组一起感染，主要是幼儿传染病，5岁以下患儿占绝大多数。流行季节：全年散发，5-8月高峰。xx县人民医院2001-06年儿科住院病儿统计年份例数年龄月份2001135200251.5-3，〉5，24-1，5-1，6-3200332-1，3-1，1.5-17-3200433.5-1，1-1，1.5-16-1，12-120057均〈2.53-1，6-62006111月6临床表现典型病例不典型病例并发症手足口病口腔疱疹口疱疹手足口病手部疱疹足部疱疹手足口病之口腔溃疡手疱疹手疱疹足底疱疹指疱疹典型病例潜伏期：2-7天，多无前驱期症状，多数突然起病。发热：发病同时，发病前1-2天等。38℃±，2-3d。口腔表现：疱疹，溃疡手足表现：斑丘疹，疱疹其他：皮疹等不典型，散发病例：出疹一部位，斑疹，疱疹稀疏不典型与出疹其他病难鉴别病原学或血清学鉴定*①血液检查的细胞总数一般正常或偏高，分类时淋巴细胞较高，中性粒细胞较低。②有中枢神经系统合并症时，脑脊液细胞数可增多，蛋白升高。③发病后从粪便、咽喉漱口液分离或检测到相关病毒。④从脑脊液或疱疹液分离或检测到相关病毒。⑤从早期血清中检测出病毒IgM抗体。⑥恢复期血清中和抗体比急性期有≥4倍增长。**1、细菌感染于病毒感染的鉴别2、单纯疱疹皮疹多发口唇皮肤粘膜交界处，手足皮疹少见3、水痘皮疹形态，分布规律。4、风疹有颈后、耳后、枕骨下淋巴结肿大，麻疹有呼吸道卡他症状，结膜炎等。