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中风脑出血中医护理查房

2024-01-02

目录

中风脑出血概述

中医护理在中风脑出血中的应用

中风脑出血患者的日常护理

中风脑出血的预防与保健

中风脑出血中医护理查房实践

中风脑出血概述

中风脑出血是指因脑内血管破裂导致血液在脑实质内聚集，引起颅内压升高和神经功能损伤的一种急性脑血管疾病。

定义

根据出血部位可分为脑实质出血、脑室出血和蛛网膜下腔出血等。

分类

病因

高血压、动脉粥样硬化、脑血管畸形、颅内肿瘤等是中风脑出血的主要病因。

病理机制

高血压导致脑血管壁弹性减弱，易破裂出血；动脉粥样硬化使血管壁变硬、变脆，易于破裂；其他病因如情绪激动、过度劳累、气候变化等也可诱发中风脑出血。

头痛、呕吐、意识障碍、偏瘫、失语、感觉障碍等是中风脑出血的常见症状。

通过头颅CT或MRI等影像学检查可确诊中风脑出血，同时需结合患者病史、症状和体征进行综合诊断。

诊断标准

临床表现

中医护理在中风脑出血中的应用

认为人体是一个有机整体，护理时应从整体出发，全面考虑患者的生理、心理状况。

整体观念

辨证施护

预防为主

根据患者的证候类型，采取相应的护理措施。

强调预防的重要性，通过合理的饮食、运动等措施预防中风。

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情志护理

饮食护理

运动护理

针灸、推拿

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通过心理疏导，帮助患者调整心态，减轻焦虑、抑郁等情绪。

根据患者证候类型，制定合理的饮食计划，如控制盐、糖摄入等。

指导患者进行适当的康复运动，如太极、八段锦等。

通过针灸、推拿等方法，促进患者血液循环，缓解疼痛。

护理前后护理效果各指标对应的评价量表进行评价，分数越高，护理效果越好。

患者满意度调查:通过问卷调查了解患者对中医护理的满意度。

生活质量评估:通过量表评估患者的生活质量，包括生理、心理、社会功能等方面。

中风脑出血患者的日常护理

中风脑出血患者应在病情稳定后尽早进行康复训练，以促进功能恢复。

早期康复训练

对于无法自主活动的患者，家属和医护人员应进行被动锻炼，防止肌肉萎缩和关节僵硬。

被动锻炼

鼓励患者进行主动锻炼，如练习走路、抓握等动作，以促进肢体功能的恢复。

主动锻炼

针灸和按摩也是有效的康复手段，可以促进血液循环和新陈代谢。

针灸和按摩

中风脑出血的预防与保健

通过常规体检，可以及时发现高血压、高血脂等中风脑出血的高危因素，并采取相应措施进行干预。

定期进行体检

针对高血压、高血脂、糖尿病等危险因素，采取科学的生活方式和药物治疗，降低中风脑出血的发生风险。

控制危险因素

保持低盐、低脂、低糖的饮食习惯，多摄入富含膳食纤维的食物，有助于调节血压和血脂，预防中风脑出血。

合理饮食

了解中风脑出血的常见症状，如头痛、呕吐、偏瘫、言语不清等，有助于及时发现并就医。

中风脑出血的症状

掌握正确的急救措施，如保持呼吸道通畅、避免过度搬动患者等，为后续治疗争取宝贵时间。

急救措施

了解康复训练的重要性，帮助患者进行科学合理的康复训练，促进肢体功能和言语功能的恢复。

康复训练

控制情绪

保持心情舒畅，避免情绪波动过大，以免引起血压升高和脑血管痉挛，增加中风脑出血的风险。

适量运动

坚持适量的有氧运动，如散步、太极拳等，有助于调节血压、改善心肺功能，降低中风脑出血的风险。

戒烟限酒

戒烟限酒是预防中风脑出血的重要措施，同时也有利于降低心脑血管疾病的发生风险。

中风脑出血中医护理查房实践

首先由责任护士汇报患者病情，然后由上级护士对患者进行望、闻、问、切四诊检查，最后进行护理查体和评估。

查房流程

查房过程中要保持安静，尊重患者隐私；注意观察患者的面色、舌象、脉象等体征；注意保暖和安全，避免交叉感染。

注意事项

案例一

患者张某，男性，58岁，因突发左侧肢体无力入院，诊断为脑出血。查房发现患者舌质暗红，苔黄腻，脉弦滑。辩证为痰热腑实，治宜通腑泄热，给与患者中药灌肠治疗。

案例二

患者李某，女性，65岁，因头晕、头痛入院，诊断为高血压脑出血。查房发现患者舌质淡红，苔薄白，脉弦细。辩证为肝阳上亢，治宜平肝潜阳，给与患者耳穴压豆治疗。

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