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肠外及肠内营养支持讲课护理课件

目录contents肠外营养支持肠内营养支持肠外与肠内营养支持的比较肠外及肠内营养支持的护理肠外及肠内营养支持的并发症及处理

肠外营养支持01

0102肠外营养支持的定义肠外营养支持是一种医疗措施，主要用于无法通过口摄入足够营养的患者。肠外营养支持是指通过静脉途径提供人体所需的营养素，包括氨基酸、脂肪乳、糖类、维生素以及电解质等。

无法正常进食或摄入足够营养，如严重烧伤、严重感染、消化道瘘等。需要进行大手术或长期卧床休息的患者。无法通过正常肠道吸收营养的患者，如短肠综合征、小肠功能衰竭等。肠外营养支持的适应症

对肠外营养支持的成分过敏或不耐受。严重的肝功能衰竭、肾功能不全或水电解质紊乱。严重的酸碱平衡失调。肠外营养支持的禁忌症

可以提供全面的营养素，满足患者的营养需求；操作简便，可以迅速补充营养；对于无法进食的患者，是唯一的营养来源。优点长期使用可能引起导管相关并发症，如感染、血栓形成等；可能影响胃肠功能和免疫系统；成本较高。缺点肠外营养支持的优缺点

肠内营养支持02

肠内营养支持的定义肠内营养支持是指通过口服或管饲途径，将营养物质经胃肠道提供给患者的营养支持方式。肠内营养支持的目的是提供足够的能量和营养素，满足患者的代谢需求，促进其康复。

010204肠内营养支持的适应症无法进食或摄入不足的患者，如吞咽困难、口腔疾病、消化道梗阻等。需要高营养支持的患者，如创伤、烧伤、手术前后等。消化吸收不良的患者，如短肠综合征、炎症性肠病等。需要控制营养摄入的患者，如肥胖、糖尿病等。03

肠内营养支持的禁忌症肠道功能衰竭、严重腹泻、呕吐等肠道疾病患者。严重腹腔感染、腹部大手术等患者。严重代谢紊乱、严重肝肾功能不全等患者。

符合人体生理特点，有利于维护肠道功能；操作简便，费用较低。需要良好的消化吸收功能，长期使用可能影响消化液分泌；不能满足部分患者的特殊营养需求，如糖尿病患者等。肠内营养支持的优缺点缺点优点

肠外与肠内营养支持的比较03

适用于无法通过肠道进食或摄入不足的患者，如严重烧伤、危重疾病等。肠外营养支持适用于有部分肠道功能的患者，如短肠综合征、肠道炎症等。肠内营养支持适应症的比较

肠外营养支持对于肠道功能完全丧失的患者、需要长期营养支持的患者以及无法建立有效的静脉通路的患者可能不适用。肠内营养支持对于肠道穿孔、肠道梗阻以及严重腹泻等患者可能不适用。禁忌症的比较

肠外营养支持优点在于能够提供全面的营养物质，不受肠道功能影响，使用方便；缺点在于可能导致血管损伤、感染等并发症。肠内营养支持优点在于能够促进肠道功能恢复，维持肠道黏膜完整性，减少感染等并发症；缺点在于可能受食物不耐受、消化吸收不良等因素影响，需要密切观察患者的反应和调整。优缺点的比较

肠外及肠内营养支持的护理04

肠外营养支持的概述肠外营养支持是指通过静脉途径为患者提供营养物质，以满足其生长发育、维持生理功能和组织修复等需求。肠外营养支持的护理要点在肠外营养支持过程中，需要定期监测患者的生命体征、血糖、电解质等指标，同时注意观察患者是否有静脉炎、感染等并发症。肠外营养支持的注意事项肠外营养支持时应严格遵守无菌操作原则，定期更换输液管和敷料，避免感染。同时，应根据患者的具体情况调整营养液的配制和输注速度。肠外营养支持的适应症肠外营养支持适用于无法通过肠道吸收营养物质或无法正常进食的患者，如严重烧伤、危重疾病等。肠外营养支持的护理

肠内营养支持的概述肠内营养支持是指通过口服或鼻饲途径为患者提供营养物质，以满足其生长发育、维持生理功能和组织修复等需求。肠内营养支持适用于能够通过肠道吸收营养物质的患者，如吞咽困难、口腔疾病等。在肠内营养支持过程中，需要定期监测患者的生命体征、血糖、电解质等指标，同时注意观察患者是否有呕吐、腹泻等不良反应。肠内营养支持时应根据患者的具体情况调整营养液的配制和输注速度，避免过量或不足。同时，应注意保持口腔卫生，定期清洁鼻腔和口腔。肠内营养支持的适应症肠内营养支持的护理要点肠内营养支持的注意事项肠内营养支持的护理

肠外及肠内营养支持的并发症及处理05

导管感染导管堵塞静脉炎代谢紊乱肠外营养支持的并发症及处期更换导管，保持导管接口清洁，使用抗生素药膏预防感染。定期用生理盐水冲洗导管，避免导管打折或扭曲。更换输液部位，给予局部热敷或外用药物缓解症状。监测电解质、血糖、血脂等指标，及时调整肠外营养配方。

喂养时应保持患者半卧位，降低误吸风险。误吸调整营养液温度，避免过冷或过热，同时减少单次喂养量，增加喂养次数。腹胀腹泻对于存在吸入性肺炎风险的患者，应谨慎选择肠内营养途径和喂养方式。吸入性肺炎定期监测肠道菌群，适当使用益生菌调节肠道微环境。肠道菌群失调肠内营养支持的并发症及处理

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