早期降压治疗在急性脑外伤治疗中的价值及可行性分析.pdfVIP

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生

早期降压治疗在急性脑外伤治疗中的价值及可行性分析

刘强张琴（通讯作者）

重庆市武隆区人民医院，重庆408500

摘要：目的在急性脑外伤治疗中应用保守的早期降压治疗方案及早期手术降压治疗方案，并探讨临床价值及可

行性。方法共80例本院治疗的急性脑外伤患者参与研究，治疗时间在2022年1月～2023年6月的范围内。随

机分组，对照组40例应用亚低温、人血白蛋白、甘露醇的保守疗法，观察组40例应用早期去骨瓣减压术。结果

治疗后1、3、5、7d，两组的颅内压均不断降低，但观察组的颅内压低于对照组，降颅内压的效果更为明显，P

＜0.05。治疗后观察组的NIHSS、改良Rankin量表评分及并发症发生率比对照组低，ADL评分比对照组高，P＜

0.05。结论早期降压在急性脑外伤患者的治疗当中具有重要的意义，其中早期去骨瓣减压术较保守疗法的降压

效果更好，能够在短期内快速降低患者的颅内压，提高其神经功能和日常生活活动能力，减少并发症的发生，使

其获得良好的预后。

关键词：颅内压；急性脑外伤；早期去骨瓣减压术；亚低温；甘露醇；神经功能

中图分类号：R651

急性脑外伤通常是因为患者遭遇意外事故，如交（42.11±6.97）岁，格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分5～

[1]

通事故、坠楼、暴力打击等而发生的一种疾病。患者10分、平均（6.22±1.23）分。观察组中男性24例、

发病后会出血头皮血肿和裂伤、脑损伤、颅内血肿，女性16例，年龄22～62岁、平均（42.09±6.93）岁，

对患者的神经功能造成明显的损伤，使其意识丧失、GCS评分5～10分、平均（6.25±1.22）分。以上对比，

[2]

昏迷，甚至死亡。病情较重的急性脑损伤患者即使在P＞0.05。

治疗后得以挽救生命，也可能遗留残疾。急性脑外伤1.2方法

患者会因为脑组织水肿等因素而导致颅内压升高，使两组均进行止血、抗感染、营养神经等常规治疗。

[3]

患者出现癫痫及脑疝等严重的并发症。因此，应给予对照组使用保守疗法治疗：1）亚低温治疗。静滴

急性脑外伤患者早期降压治疗。目前临床降低颅内压注冬眠合剂（50mg盐酸氯丙嗪注射液+50mg盐酸异丙

的方法主要包括手术疗法及保守疗法，其中手术疗法嗪注射液+100mg盐酸哌替啶注射液+250ml浓度5%葡

[4]

中以去骨瓣减压术在临床使用较为广泛。本文中分析萄糖溶液），使用水循环式降温毯，使患者的直肠温度

保守疗法及去骨瓣减压术这两种早期降压治疗方案在维持在33～34℃，治疗72h。2）静脉滴注10g人血白

急性脑外伤治疗中的价值及可行性。蛋白，1次/d，治疗7d。3）静脉滴注250ml甘露醇注

1资料与方法射液（20%浓度），1次/8h，治疗7d。治疗5d后颅内

压若没有得到明显下降，则改用去骨瓣减压术。

1.1一般资料

观察组使用早期去骨瓣减压术治疗：全身麻醉下

共80例研究对象，选取单位是本院治疗的急性脑

以头部稍高的仰卧位接受治疗。切口起始部位在颧弓

外伤患者，治疗时间在2022年1月～2023年6月。

上方、耳前1cm，沿着发际线边缘到达耳