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2024年疼痛学主治医师(代码：358)考试历年全考点试卷附带答案

第1卷

一.单选题(共10题)

1.下述脊肌萎缩症(spinalmuscularatrophy)的病理改变和鉴别诊断哪项正确？()

A.脊肌萎缩症(spinalmuscularatrophy)的病理改变为脊髓前角运动神经元缺失、变性和神经胶质增生；需与先天性重症肌无力、进行性肌营养不良、先天性肌张力不全鉴别

B.脊肌萎缩症(spinalmuscularatrophy)的病理改变为脑于的运动神经元脱失并出现异常的细胞病理改变；需与先天性重症肌无力、进行性肌营养不良、先天性肌张力不全鉴别

C.脊肌萎缩症(spinalmuscularatrophy)的病理改变为脊髓前角和脑于的运动神经元脱失并出现异常的细胞病理改变，皮质脊髓束见脱髓鞘改变；需与颈椎病性脊髓病、伴传导阻滞的多灶性运动神经病、脊肌萎缩症(spinalmuscularatrophy)、脊髓空洞症鉴别

D.脊肌萎缩症(spinalmuscularatrophy)的病理改变为脊髓前角运动神经元缺失、变性和神经胶质增生；需与颈椎病性脊髓病、伴传导阻滞的多灶性运动神经病、脊肌萎缩症(spinalmuscularatrophy)鉴别

E.脊肌萎缩症(spinalmuscularatrophy)的病理改变为延髓及脑桥运动神经核变性；需与先天性重症肌无力、进行性肌营养不良、先天性肌张力不全鉴别

请看正确答案：A

脊肌萎缩症的病理改变为脊髓前角运动神经元缺失、变性和神经胶质增生；需与先天性重症肌无力、进行性肌营养不良、先天性肌张力不全鉴别

2.关于耻骨肌正确的说法是()。

A.由闭孔神经支配

B.由股神经支配

C.由生殖股神经支配

D.由闭孔神经和股神经支配

E.由闭孔神经、股神经和生殖股神经支配’

请看正确答案：B

由股神经支配

3.双颞部及眶周搏动性疼痛，临床约占偏头痛患者的80%，该头痛属于

A.典型偏头痛

B.无先兆的偏头痛

C.有先兆的偏头痛

D.复杂型偏头痛

E.特殊类型偏头痛

请看正确答案：B

无先兆的偏头痛

4.下列哪项是脊柱结核与脊柱转移性肿瘤(metastatictumors)的区别？()

A.结核活动受限

B.结核为持续性疼痛，肿瘤为夜间疼痛

C.结核血沉增快

D.X线片表现：脊柱结核一般椎间隙(intervertebralspace)消失，而肿瘤椎间隙(intervertebralspace)正常

E.病变发生的脊柱部位不同

请看正确答案：D

X线片表现：脊柱结核一般椎间隙消失，而肿瘤椎间隙正常

5.下列哪项早期输血反应与输入血液质量有关？()

A.丙型肝炎

B.酸碱平衡失调

C.出血倾向

D.过敏反应

E.疟疾

请看正确答案：D

过敏反应

6.下列关于副神经描述正确的是()。

A.为混合性神经

B.出颅后分为内、外两支

C.内支分布于表情肌

D.外支分布于胸锁乳突肌和前斜角肌

E.经卵圆孔出颅

请看正确答案：A

为混合性神经

7.颈内动脉闭塞综合征

A.严重程度差异性较大，取决于侧支循环状况。可出现单眼一过性黑朦，偶见永久性失明，伴对侧偏瘫、偏身感觉障碍或同向性偏盲等，优势半球受累出现失语症，非优势半球受累出现体相障碍

B.主干闭塞可出现对侧偏瘫、偏身感觉障碍和同向性偏盲，可伴有双眼向病灶侧凝视，不同程度的意识障碍

C.近段闭塞时由于前交通动脉的代偿可无症状，远端闭塞时对侧偏瘫；主侧半球病变可有失语，可伴尿失禁以及对侧强握反射等；双侧大脑前动脉闭塞，可出现淡漠、欣快等精神症状

D.主干闭塞表现为对侧偏盲、偏瘫及偏身感觉障碍，丘脑综合征；优势半球受累伴有失读；双侧闭塞导致皮质盲，面容失认症(agnosia)；深穿支闭塞出现红核丘脑综合征

E.中脑支闭塞致Weber综合征、Benedikt综合征；脑桥支闭塞致Millard-Gubler综合征、Foville综合征；小脑梗死可出现眩晕、呕吐、眼球震颤、共济失调、脑干受压及颅内压增高症状；双侧大脑后动脉和小脑上动脉闭塞致基底动脉尖综合征

请看正确答案：A

严重程度差异性较大，取决于侧支循环状况。可出现单眼一过性黑朦，偶见永久性失明，伴对侧偏瘫、偏身感觉障碍