寄生虫第十周疟原虫.ppt

四、致病7.疟性肾病临床表现：全身水肿、腹水、蛋白尿、高血压、肾衰死亡。多见于p.m.患者。原因：抗原抗体复合物沉积于肾毛细血管基底膜上。8.先天疟疾，婴幼儿疟疾，输血疟疾第30页，讲稿共47页，2023年5月2日，星期三五、免疫1.先天性免疫(1)Duffy血型阴性基因的黑人不感染p.v.(2)镰状RBC贫血患者不感染p.f.(3)RBC缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶患者不感染p.f.第31页，讲稿共47页，2023年5月2日，星期三五、免疫2.获得性免疫（1）种和株的特异性，同株不同发育阶段的特异性。（2）带虫免疫（3）免疫逃避第32页，讲稿共47页，2023年5月2日，星期三六、诊断(一)病原学诊断1.厚血膜法2.薄血膜法采血部位：无名指或耳垂末梢血液。小孩在足后根。采血时间：p.v.p.m.在发作数小时至10余小时内。 p.f.在发作开始时采血。血液涂片：疟原虫广州医学院第33页，讲稿共47页，2023年5月2日，星期三第1页，讲稿共47页，2023年5月2日，星期三疟原虫（malariaparasite）第2页，讲稿共47页，2023年5月2日，星期三疟疾是我国五大寄生虫病之一世界十大热带病之一第3页，讲稿共47页，2023年5月2日，星期三一、种类1、间日疟原虫（Plasmodiumvivax)(P.v.)2、三日疟原虫（P.malariae）(P.m.)3、恶性疟原虫(P.falciparum)(P.f.)4、卵形疟原虫(P.ovale)(P.o.)第4页，讲稿共47页，2023年5月2日，星期三二、形态以p.v.为例。吉氏或瑞氏染色。1、环状体（早期滋养体）??胞质环状、蓝色。细胞核1个，红色。2、大滋养体（晚期滋养体）胞核增大，胞质增多。伪足、疟色素（棕黄色）、薛氏小点（淡黄色）、被寄生RBC胀大。第5页，讲稿共47页，2023年5月2日，星期三二、形态3、裂殖体核分裂、胞质也分裂，形成裂殖子。疟色素成堆。被寄生RBC胀大明显。圆形或椭圆形，疟色素分散，核增大，1个。胞质占满胀大RBC。♀配子体，♂配子体。4、配子体第6页，讲稿共47页，2023年5月2日，星期三三种疟原虫形态区别p.v.p.f.p.m.环状体(早期滋养体)环较大，核1个,占RBC直径1/3.常见1个原虫环纤细，核1个或2个，占RBC直径1/5.常见2个原虫同p.v.相似第7页，讲稿共47页，2023年5月2日，星期三三种疟原虫形态区别p.v.p.f.p.m.大滋养体(晚期滋养体)虫体变大，形状不规则，伪足、空泡、疟色素棕黄色。RBC胀大外周血液难查到，疟色素黑褐色。胞质带状，疟色素棕黑色。第8页，讲稿共47页，2023年5月2日，星期三三种疟原虫形态区别p.v.p.f.p.m.成熟裂殖体裂殖子12－24个,平均16个。疟色素成堆。RBC胀大。外周血液难查到，裂殖子8－36个，平均18－24个，疟色素集中。裂殖子6－12个。平均8个。花瓣排列。疟色素集中。第9页，讲稿共47页，2023年5月2日，星期三三种疟原虫形态区别p.v.p.f.p.m.配子体圆形，核1个，充满胀大RBC。疟色素分散腊肠形或新月形，核1个。疟色素分散圆形，核1个，充满不胀大RBC。疟色素分散第10页，讲稿共47页，2023年5月2日，星期三三种疟原虫形态区别p.v.p.f.p.m.被寄生RBC除环状体，各期RBC均胀大。薛氏小点。RBC大小正常或缩小。茂氏小点。RBC大小正常或缩小。西门氏小点第11页，讲稿共47页，2023年5月2日，星期三P.fP.mP.vP.o第12页，讲稿共47页，2023年5月2日，星期三三、生活史在人体内在蚊体内迟发型速发型子孢子裂殖体裂殖子子孢子裂殖体裂殖子RBC外期（在肝细胞内）RBC内期（在红细胞内）环状体大滋