粉尘危害与控制(0001).ppt

1我国职业病现状职业危害依然十分严重，主要表现在：〔一〕职业危害分布广，接触的人群多，职业病发病居高不下:2007年末全国就业劳动力人口近7.7亿，暴露于各种职业危害因素者超过2亿。广泛分布在工业、农业、第三产业等30多个行业。职业危害接触人数、分布领域都在世界上居首位

2我国职业病现状发病率高每年发病均在1万以上，2021年，全国30个省、自治区、直辖市〔不包括西藏自治区〕和新疆生产建设兵团职业病共报告新发各类职业病13744例。尘肺病新病例占职业病报告总例数的78.79%，累积尘肺病例64万。农民工职业病增长较快。

3我国职业病现状底数不清

4我国职业病现状ILO认为中国职业病漏报情况严重，ILO推算中国与职业危害相关的事故造成的死亡每年应有7.36万人。四川省每年有1200多万人到东南沿海地区或煤炭生产大省打工。据该省卫生部门统计显示，近两年来他们共受理职业病诊断申请7万多起。但是，多年来到底有多少人在外打工者受到职业伤害，这个底数也不清楚；上海和江苏两地卫生和平安监管部门分析，在当地具有职业健康危害因素的企业比例约达30%-50%。

5我国职业病现状〔二〕职业病危害流动性大，危害转移严重由城市、工业区向农村快速转移由东部向中西部转移由经济较兴旺地区向欠兴旺地区转移由大中型企业向中小型企业转移由国外向国内转移

7职业病与社会稳定佛山一首饰厂近5000名工人因尘肺病问题拒绝返回工作岗位与厂方对峙，事发当天当地警方出动数百警力以防止事端扩大无锡松下电池1300多名工人罢工广西1001农民工在海南金矿打工确诊225矽肺病,14人已死亡云南63农民工在安徽凤阳石英砂厂,确诊30矽肺病张海超“开胸验肺〞事件等

8我国职业病现状〔四〕传统职业病没有得到有效控制，又出现新的职业危害

尘肺、铅、苯、汞、有机磷农药和三硝基甲苯毒鼠强中毒、正已烷中毒等罕见的职业中毒事件

9职业病发病案例〔1〕今年总局调研组对广西马山县85年至91年共有1001人赴海南打工，在已经进行体检的600人中，确诊矽肺患者225人。本3月18日国务院召开召开联席会议，总书记批示，对云南省77人到安徽凤阳石英砂矿打工的民工逐渐出现呼吸系统病症，经过诊断66名体检的人中，30人患矽肺，已经死亡11人的事件进行调查。

10职业病案例(2)福建仙游县尘肺病事件2000至2003年在仙游县各石英加工作坊打工的贵州返乡农民工89人中有46人被确诊为尘肺病，其中18人死亡。经检查，仙游县63个石英作坊粉尘含量超标，最严重的竟然超国家规定标准361倍！“东湖事件〞被温家宝总理批示公开通报。

11职业病发病案例〔3〕

2005年7月，广西职业病防治研究所针对马山县赴海南东方市和乐东金矿打工农民进行了普查，其结果令人震惊：在对348人进行检查和诊断后，专家们诊断出矽肺病152例，检出率竟高达42.22％。

12职业病发病案例〔4〕白山镇立星村农民覃乃年1982年到不磨金矿打工，到2001年当地对金矿进行清理整顿才回到广西。对348名进行了胸片检查和诊断，专家根据Ｘ线表现诊断矽肺病140例，加上此前已经确诊的12例，这两个乡镇实际已经检出矽肺病152例。

13张海超开胸验肺事件职业病诊断需要改革职业病已经成为某些势力利用的工具职业病已经成为可持续开展、社会稳定的又一因素

14职业病诊断方法尘肺病诊断有2种方法：X线诊断和病理诊断

15尘肺诊断差异的原因比较经验不多和经验最多的读片者之间的读片差异可达75.6%.经验少者表现为分类过高。假设比较经验较多和经验最多者之间的读片差异那么为30.2%，主要是在对小阴影的形态和大小判断上的差异，前者为30%，后者为23%。国内资料报道诊断组之间的读片差异为25.8%，如将胸片按日期排列连续读片时的差异为14%，而将胸片混合后单张胸片读片时的差异为29%。

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18什么是尘肺病？尘肺病是由于在职业活动中长期吸入生产性粉尘并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病。

19我国有哪几种尘肺病？在我国现行的职业病名单中，列入了12种尘肺：矽肺、煤工尘肺、石墨尘肺、碳黑尘肺、石棉尘肺、滑石尘肺、水泥尘肺、云母尘肺、陶工尘肺、铝尘肺、电焊尘肺和铸工尘肺。

20煤尘导致尘肺发生受哪些因素影响？〔1〕煤的品位：无烟煤品位最高，烟煤次之，褐煤最低。〔2〕二氧化硅含量：游离二氧化硅是影响煤尘致病能力和尘肺病发病的重要因素。〔3〕其他组分：煤尘中石英的作用与单纯石英不同，它受共存的其他矿物质及元素的影响。煤尘中的某些元素可能增强粉尘毒性，影响尘肺发病。

21为什么说尘肺病是职业危害最严重的职业病尘肺病是以肺组织广泛纤维化为主的全身性疾病，且易并发尘性支气管炎、支气管扩张、肺结核、肺气肿、肺部感染及肺部肿瘤