脑梗死溶栓的护理查房.pptx

脑梗死溶栓的护理查房

目录

脑梗死溶栓概述

脑梗死溶栓的护理要点

脑梗死溶栓的并发症及处理

脑梗死溶栓的康复护理

脑梗死溶栓的护理查房实践

CONTENTS

脑梗死溶栓概述

定义

脑梗死溶栓是指通过药物或介入手段，使脑部血管内的血栓溶解，恢复脑组织的血液供应，从而减少或避免脑组织损伤的治疗方法。

特点

溶栓治疗是一种紧急治疗措施，需要在脑梗死发生后的超早期进行，通常在发病6小时内。溶栓治疗的效果与时间窗密切相关，越早接受治疗，效果越好。

年龄在18-80岁；脑功能损害的体征持续存在超过1小时，且比较严重；CT等影像学检查排除颅内出血；患者或家属签署知情同意书。

适应症

近3个月内有重大头颅外伤史或卒中史；近3周内有大型外科手术史；近2周内有不稳定的型心绞痛或心肌梗死；近1周内有活动性出血；严重未控制的的高血压；正在使用抗凝剂或卒中未使用抗凝剂纠正到正常范围；妊娠；不能压迫的血管穿刺；怀疑蛛网膜下腔出血。

禁忌症

脑梗死溶栓的护理要点

评估病情

对患者的病情状况、病史和用药情况等进行全面评估，确保患者符合溶栓治疗适应症。

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确保溶栓药物的正确使用

确保溶栓药物按照医嘱正确使用，包括剂量、给药途径和时间等。

01

监测生命体征

密切监测患者的血压、心率、呼吸等生命体征，以及神经功能状况，及时发现和处理异常情况。

02

观察过敏反应

注意观察患者是否出现过敏反应，如皮疹、呼吸困难等，及时处理并告知医生。

密切观察患者的病情变化，特别是神经功能恢复情况，及时发现和处理并发症。

观察病情变化

调整饮食和作息

康复训练

根据患者的具体情况，指导其调整饮食和作息，促进康复。

协助患者进行适当的康复训练，如肢体功能锻炼、语言训练等，促进神经功能恢复。

03

02

01

脑梗死溶栓的并发症及处理

总结词

出血是脑梗死溶栓治疗中常见的并发症，可能导致颅内出血或身体其他部位出血。

详细描述

出血并发症通常发生在溶栓治疗后的24小时内，可能由于血管损伤、高血压或凝血障碍等因素引起。一旦发生出血并发症，应立即停止溶栓治疗，并进行紧急处理，如输血、止血等。

过敏反应是脑梗死溶栓治疗中较少见的并发症，但也可能发生，表现为皮疹、呼吸困难等症状。

过敏反应可能与个体差异或药物过敏有关。一旦出现过敏反应，应立即停止溶栓治疗，并进行抗过敏治疗，如使用抗组胺药物、糖皮质激素等。

详细描述

总结词

除出血和过敏反应外，脑梗死溶栓治疗还可能引起其他并发症，如癫痫发作、心脏疾病等。

总结词

对于这些并发症，应采取相应的紧急处理措施，如控制癫痫发作、稳定心脏疾病等。同时，应密切监测患者的生命体征和病情变化，及时发现并处理任何异常情况。

详细描述

脑梗死溶栓的康复护理

脑梗死发生后，患者应尽早开始康复训练，一般在发病后2周内开始。

时机

康复训练内容包括肢体功能训练、语言训练、认知训练等，以帮助患者恢复日常生活能力。

内容

家庭环境调整

指导患者家属对家庭环境进行适当调整，以适应患者的康复需求。

日常护理技巧

向家属传授日常护理技巧，如协助患者进行肢体活动、协助患者进行语言训练等。

脑梗死溶栓的护理查房实践

选择合适的时间进行查房，确保所有参与查房的人员都能准时参加。

确定查房时间

提前收集患者的病历资料、影像学检查、实验室检查结果等相关资料，以便更好地了解患者情况。

准备资料

明确查房的目的和重点，以便更有针对性地进行查房。

确定查房目的

在查房前核对患者信息，确保查房对象正确无误。

患者信息核对

在查房过程中，密切观察患者的病情变化，包括意识状态、肢体活动情况、语言表达等方面。

观察病情

向患者及家属询问病史，了解患者的发病经过、治疗经过及用药情况等。

询问病史

针对患者的具体情况，进行护理操作演示，如口腔护理、皮肤护理等。

护理操作演示

在查房结束后，对查房情况进行总结，包括患者的病情状况、护理操作情况等。

总结查房情况

针对查房过程中发现的问题进行分析，找出原因并提出改进措施。

分析问题

将查房结果反馈给相关医护人员，以便更好地改进护理工作。

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