左肱骨踝上骨折护理查房.pptx

左肱骨踝上骨折护理查房

目录

CONTENTS

病例介绍

诊断与治疗

护理方案

并发症预防与处理

康复与随访

01

病例介绍

年龄：5岁

性别：男

身高：110cm

体重：20kg

患者姓名：张三

患者基本信息

病史

患者无既往病史，家族无遗传病史。

病程

患者于2周前在玩耍时不慎摔倒，左手撑地后出现左肘部疼痛、肿胀，活动受限。后就诊于当地医院，诊断为左肱骨踝上骨折，行保守治疗。治疗后患者疼痛缓解，但仍存在左肘部肿胀、活动受限等症状。为进一步治疗，患者转入我科。

护理查房目的

评估患者情况，确定下一步治疗方案及护理措施。

病史及病程

02

诊断与治疗

了解患者受伤情况、疼痛部位及程度，以及是否有其他并发伤。

病史采集

物理检查

影像学检查

观察患者左肘关节肿胀、畸形情况，以及触诊局部压痛、骨擦感等。

拍摄X线片，确诊骨折类型及移位程度。

03

02

01

诊断过程

保守治疗

手术治疗

功能锻炼

治疗过程

对于无明显移位的左肱骨踝上骨折，可采用石膏固定保守治疗。

对于有明显移位的左肱骨踝上骨折，需进行切开复位内固定手术治疗。

在治疗后，根据患者恢复情况，指导患者进行适当的功能锻炼，促进关节功能恢复。

选择合适的手术入路，暴露骨折部位。

手术入路

将骨折断端复位，并采用钢板、螺钉等内固定材料进行固定。

复位固定

术后定期换药、拆线，进行康复训练，观察骨折愈合情况。

术后处理

手术情况

03

护理方案

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心理护理

术前准备

疼痛护理

康复训练

术前护理

对患者进行心理疏导，缓解其紧张、焦虑的情绪，增强其战胜疾病的信心。

协助医生完成各项术前检查，确保手术顺利进行；做好手术区域的皮肤清洁和备皮工作。

指导患者进行患肢肌肉等长收缩训练，预防肌肉萎缩和关节僵硬。

评估患者的疼痛程度，遵医嘱给予适当的止痛措施，如药物止痛、理疗等。

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病情观察

疼痛护理

康复训练

并发症预防

术后护理

密切观察患者的生命体征、患肢血液循环及伤口情况，发现异常及时报告医生处理。

评估患者的疼痛程度，遵医嘱给予适当的止痛措施，如药物止痛、理疗等。

指导患者进行患肢被动和主动活动，逐渐增加活动范围和强度，促进关节功能恢复。

预防患肢肿胀、深静脉血栓形成、感染等并发症的发生，及时处理异常情况。

04

并发症预防与处理

定期评估

保持正确的体位

早期康复训练

合理饮食

预防措施

确保患者保持正确的体位，避免骨折部位受到额外的压力或扭曲。

定期评估患者的骨折愈合情况，以及是否有并发症的迹象。

提供营养丰富的食物，以支持患者的骨折愈合过程。

在医生的建议下，早期进行康复训练，以促进血液循环和骨折愈合。

感染

血栓形成

骨折不愈合

神经损伤

并发症处理

如果发生感染，应立即采取措施控制感染，包括使用抗生素和清洁伤口。

对于可能形成血栓的高危患者，应采取预防措施，如使用抗凝剂或弹力袜。

如果骨折不愈合，可能需要采取进一步的治疗措施，如手术植骨或固定术。

如果神经受到损伤，应进行相应的治疗，如物理治疗、药物治疗或手术修复。

05

康复与随访

康复计划

早期康复

在骨折愈合初期，以被动关节活动为主，如肩关节、肘关节的屈伸运动，避免关节僵硬。

中期康复

随着骨折愈合，逐渐增加主动关节活动，如前臂旋转、腕关节屈伸等，促进关节功能恢复。

后期康复

骨折愈合后，全面恢复关节活动范围，进行力量训练和日常生活活动训练，提高生活质量。

随访安排

进行首次随访，评估骨折愈合情况，调整康复计划。

复查X线片，了解骨折愈合进展，评估关节功能恢复情况。

全面评估关节功能恢复情况，指导患者进行日常生活活动训练。

进行最后一次随访，评估患者整体恢复情况，给予进一步康复建议。

术后1个月

术后3个月

术后6个月

术后1年

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