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肠内肠外营养支持护理课件

目录肠内肠外营养支持概述肠内营养支持护理肠外营养支持护理肠内肠外营养支持的护理实践肠内肠外营养支持的未来发展

01肠内肠外营养支持概述

肠内营养支持是指通过胃肠道提供营养物质给患者的治疗方法，通常通过鼻饲或口服途径。定义肠内营养支持能够提供足够的能量和营养素，维持患者的生理功能和健康状况，促进疾病的康复。重要性肠内营养支持的定义与重要性

肠外营养支持是指通过静脉途径提供营养物质给患者的治疗方法。对于无法通过胃肠道获得足够营养的患者，肠外营养支持能够提供必要的能量和营养素，维持患者的生命体征和健康状况。肠外营养支持的定义与重要性重要性定义

肠内与肠外营养支持的比较适用人群肠内营养支持适用于胃肠道功能正常的患者，而肠外营养支持适用于无法通过胃肠道获得足够营养的患者，如严重烧伤、危重疾病等。操作方式肠内营养支持通常通过鼻饲或口服途径，而肠外营养支持通过静脉途径。并发症肠内营养支持的并发症较少，而肠外营养支持可能引起静脉炎、血栓等并发症。

02肠内营养支持护理

由于肠道部分或全部切除，导致肠道吸收面积减少，需要肠内营养支持以补充营养摄入。短肠综合征由于肠道炎症、感染、缺血等原因导致肠道功能衰竭，无法正常进食，需要肠内营养支持。肠道功能衰竭胰腺炎症导致消化酶分泌不足，影响食物消化，需要肠内营养支持以维持机体营养需求。重症胰腺炎肿瘤晚期患者常常伴随食欲不振、消化吸收障碍，肠内营养支持有助于改善患者营养状况。肿瘤晚期肠内营养支持的适应症

定期评估患者情况注意观察不良反应保持管道通畅注意卫生和消毒肠内营养支持的护理要据患者病情和营养状况，定期评估患者情况，调整肠内营养支持方案。肠内营养支持过程中可能出现腹胀、腹泻、恶心等不良反应，需密切观察并及时处理。定期检查管道是否通畅，防止堵塞、扭曲、脱落等情况发生。在配置、输注过程中，要严格遵守无菌操作原则，防止感染。

由于肠道功能受损或肠内营养液配方不当，可能导致腹泻。应及时调整配方和输注速度，必要时使用止泻药。腹泻长期留置胃管或肠内营养液反流可能导致吸入性肺炎。应定期检查胃管位置，保持正确体位，避免反流。吸入性肺炎肠道炎症或损伤可能导致肠道细菌移位，引起感染。应加强肠道护理，定期评估肠道状况。肠道细菌移位肠内营养支持的并发症及处理

03肠外营养支持护理

由于肠道功能严重受损，无法通过肠道吸收足够的营养物质，需要肠外营养支持来补充。短肠综合征肠道炎症性疾病肠道外伤或手术后其他肠道疾病如克罗恩病、溃疡性结肠炎等，肠道炎症导致吸收功能障碍，需要肠外营养支持来满足营养需求。肠道手术后，肠道功能可能受到一定影响，无法正常进食，需要肠外营养支持来维持生命活动。如肠梗阻、肠道肿瘤等，影响肠道吸收功能，需要肠外营养支持来补充营养。肠外营养支持的适应症

对患者的营养状况进行定期评估，了解患者的营养需求和状况，及时调整肠外营养支持方案。定期评估肠外营养支持过程中，要严格遵守无菌操作原则，防止感染等并发症的发生。严格无菌操作定期检查管道是否通畅，防止堵塞、脱落等情况发生，确保肠外营养支持的顺利进行。保持管道通畅密切观察患者是否出现发热、恶心、呕吐、腹泻等不良反应，及时处理并调整治疗方案。观察不良反应肠外营养支持的护理要点

代谢性并发症如高血糖、低血糖等，要密切监测血糖等代谢指标，及时调整肠外营养液的成分和输注速度。导管相关感染定期对导管进行细菌培养，及时发现并处理感染源。同时要保持导管周围皮肤清洁干燥，避免感染的发生。静脉炎由于长期输液，可能导致静脉炎的发生。要经常更换输液部位，避免同一部位长时间输液，减少静脉炎的发生。肠外营养支持的并发症及处理

04肠内肠外营养支持的护理实践

肠内营养输注方式采用经口、鼻胃管、鼻空肠管等途径输注营养液，确保营养液均匀、缓慢地进入肠道。观察与监测密切观察患者对肠内营养的反应，监测营养摄入量、体重、生化指标等，及时调整输注速度和剂量。肠内营养制剂的选择根据患者的病情和营养需求，选择合适的肠内营养制剂，如整蛋白、短肽、氨基酸等。肠内营养支持的护理实践

03观察与监测密切观察患者对肠外营养的反应，监测生命体征、液体平衡、血糖等指标，及时处理并发症和不良反应。01肠外营养液的配制根据患者的营养需求，计算所需的能量、蛋白质、脂肪等营养成分，配置合适的肠外营养液。02肠外营养输注方式采用中心静脉或外周静脉输注营养液，确保营养液快速、准确地进入体内。肠外营养支持的护理实践

对于无法进食或进食不足的患者，可考虑联合应用肠内与肠外营养支持，以满足患者的营养需求。适应症选择联合应用方式观察与监测根据患者的具体情况，可采用肠内营养与肠外营养交替使用或同时使用的方式。密切观察患者对联合营养支持的反应，监测各项指标的变化，确保患者安全有效地接受治疗。03020