骨折介绍及固定培训课件.pptxVIP

骨折

骨折的定义骨骼受直接或间接暴力而折断或断裂

骨折的类型

骨折的原因间接打击病理的因素直接打击肌肉收缩扭力

封闭性骨折（单纯性骨折）

骨折部位附近的皮肤仍然完好。开放性骨折（穿破性骨折）

皮肤表面的伤口和骨折部位相连时，称做开放性骨折，可能造成致命性的感染，也可能大量失血。骨折的类型

骨折的一般症状伤员感觉骨断或骨骼断裂的声音疼痛瘀青、肿胀或变形触痛、移动困难、活动功能丧失与对侧肢体形状或长度不对称疼痛、麻木、触痛断肢处因血液循环不良，局部较低温

骨折急救处理步骤处理骨折前,须先处理窒息、出血、及严重创伤等情况。除非有危险,否则应在意外事件之处,就地处理骨折患者。移动伤员前先固定骨折受伤部位勿将突出的骨骼推回。固定后,抬高受伤肢体。冰敷患部。预防休克。即刻送医并观察肤色温度及脉搏。

固定的重要性避免血管压迫而使循环受阻减少周遭软组织的再度伤害避免使受伤程度加剧减少出血减少疼痛

固定的原则1.启动紧急医疗救护系统，打119。2.稳定病人的生命征象为先。3.只耍是怀疑有骨折就须固定。4.尽量避免移动受伤的部位。5.裸露受伤部位以便观察。6.固定夹板最好加入软性护垫。7.固定夹板须超过骨折上下两个关节。8.清洁伤口。9.避免将骨折及脱臼复位。10.以受伤之原姿势来固定。11.固定前后须检视循环及神经系统，如远程的脉搏，皮肤的颜色、温度、感觉及运动等。

固定的种类固定的夹板的选择，以在紧急状况之下，身边随手可及的物品为原则，因此固定夹板的种类可能有：枕头、硬纸板、杂志、雨伞、笔、三角巾、浴巾、木板、木棍、木棒、充气式夹板及牵引式夹板等，都可使用于当固定物，同时健肢亦可用于当固定患肢的夹板使用，但须注意的是这些物体的表面，要覆以一些较柔软的材质，以提供舒适的固定及达免肢体受到压伤。

一、颈部的固定

(一)颈圈固定头部外伤非常容易合并项部受损，但往往被忽略，而造成永久性之神经学损伤。头部外伤昏迷不醒的病患、高速的交通事故造成的伤员、锁骨以上有外伤的病患或跳水、滑雪或激烈运动伤害的病人，易伴有脊髓损伤，在未证实其脊椎是正常以前，一概需假设病人有脊椎外伤来搬运处理。紧急处理此类病患的原则是避免不当的处理、搬动或不正确的固定而造成脊髓的二度伤害。

一、颈部的固定

(二)徒手固定

一、颈部的固定

(三)长背板搬运法怀疑颈椎或脊椎受伤的病人必须使用此法，在此之前施救者必须徒手为病患固定颈椎并戴上颈圈再固定头部，接着使用平而硬的长背固定板(亦可使用门板、桌板等代替)，以脊椎保持一直线及之字形方法上此长背固定板来固定病人的头、颈及身体。

二、上肢的固定

(一)锁骨的固定八字型固定。三角巾悬吊固定。长方型布条环绕患肢固定。

二、上肢的固定

(二)肩胛骨、肩关节的固定1.将病人手臂置于三角巾中。2.将患侧之手臀以三角巾包系于胸部并绕到肩胛骨后。3.在健侧胸前稍上方打结固定。

二、上肢的固定

(三)上臂的固定对于肱骨骨折上臂的固定，大致与肩关节固定类似，利用三角巾悬吊或长方型布条环绕患肢固定，并加以缠绕即可。至于肱骨中段及远程的骨折，则需使用夹板固定加上三角巾缠绕。

二、上肢的固定

(四)肘关节的固定肘关节受伤时手肘是弯曲时：(1)千万不可要拉直或复位。(2)以当时受伤的姿势加以固定。(3)将上臂与前臂一起固定(4)将其固定绑在胸前。(5)视情况再以三角巾悬吊或长方型布条环绕患肢固定。肘关节受伤时手肘是伸直时：(1)不可将手肘弯曲。(2)可在患侧腋下垫一个软性护垫。(3)以横过上下关节之夹板来固定。(4)尽量使伤者躺下，并抬高患肢。

二、上肢的固定

(五)前臂、腕关节及手部的固定将受伤部位之衣物及手环移除。检查患侧手末端的脉膊及感觉功能。由他人协助或伤者用健肢(没有受伤的手)，支托骨折的患肢，直到夹板固定好为止。将受伤的手置于厚毛巾或枕头之上，再以夹板固定。使用三角巾或长方型布条环绕患肢，将受伤的手轻轻置于胸前，并将其未瑞抬高悬吊固定。若手腕处发生骨折，须避免手肘及手腕的所有运动。应将前臂骨折之固定，维持其手在功能性姿势。并随时监测骨折患肢，看是否有进一步的变化。

二、上肢的固定

(六)手指的固定手指的骨折固定较好处理，可用压舌板、铝质夹板、受伤的手指隔壁的指头(除拇指以外)等，夹以衬垫来固定，以预防手指运动，之后一直保持把手抬高的姿势，以减少肿胀。压舌板固定法是将压舌板置于手指掌侧，用纸胶或布胶将二根手指绕在压舌板上。

三、?下肢的固定

(一)骨盆的固定启动紧急医疗救护系统，打119。使患者采平躺姿势。除非必要否则尽可能地不要移动患者。如果必须搬运或移动伤者，须注意在搬运或移动过程中，不可移动腰部及臀关节。以圆滚木翻身(最好两个人以上共同操作)将固定之坚固支持物(如长背板等)，放入背后，以稳定伤者的背部及骨盆。若患者面朝下，须缓慢