模板范本：中小学生环境主题活动项目申报书模板【修改后亦可适用其它主题活动】.docx

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[学校名称]环境主题活动

项目申报书

项目名称：

申报者：

所在年级：

所在班级：

辅导教师:

项目所属类别：（在以下四大类别中，确定要选择的类别并打“√”）。

□[垃圾分类]主题征文

□[垃圾分类]创意设计

□[垃圾分类]主题摄影

□区域环境调查报告

注：每一申报者最多只能参与上述四大类别中的两项。

项目使用组别：（请在对应的组别上划“√”）。

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□小学低年级组（1-3年级）

□小学高年级组（4-6年级）

□中学初中组

□中学高中组

注：组别具体根据学校为小学或中学进行设定。

附件一：申报者与辅导教师情况表（通用）

第

一

申

报

人

姓名

性别

出生年月

所在年级

所在班级

联系方式

联系人

联系电话

共

同

申

报

人

姓名

性别

出生年月

所在年级

所在班级

联系方式

联系人

联系电话

共

同

申

报

人

姓名

性别

出生年月

所在年级

所在班级

联系方式

联系人

联系电话

共

同

申

报

人

姓名

性别

出生年月

所在年级

所在班级

联系方式

联系人

联系电话

（说明：个人项目只填写第一申报人情况，集体项目须填写每位申报人情况，集体项目共同申报人不超过3人。征文、摄影只可个人参加）。

辅

导

教

师

姓名

性别

出生年月

年级/班级

职务或职称

专业领域

联系电话

（说明：垃圾分类创意设计和区域环境调查报告项目最多两位辅导教师，征文和摄影项目最多一位辅导教师）。

附件二：【垃圾分类】主题征文项目情况表

文章名称

作者姓名

所在年级/班级

垃圾分类主题征文正文

（注：小学低年级300-400字、高年级500-800字；中学初中800-1000、高中1000-1500字。空间不够可另加页。）

申报者确认事宜

我（们）确认已认真阅读并了解活动规则，同意遵守相应规则。

我（们）确认所有申报资料属实。

我（们）承诺征文为原创作品，不存在抄袭、剽窃和盗用之行为。

□全部申报者已阅读并同意以上确认事宜。

年月日

说明：申报者须同意并且遵守以上要求，申报者须勾选确认才能参与活动。

提示：除此表格无需提交其他材料。

附件三：【垃圾分类】创意设计项目情况表

项目名称

作者姓名

所在年级/班级

图稿与设计理念

（就设计理念、元素意义等做简单阐述，不超过500字。）

申报者确认事宜

我（们）确认已认真阅读并了解活动规则，同意遵守相应规则。

我（们）确认所有申报资料属实。

我（们）承诺创意设计为原创作品，不存在抄袭、剽窃和盗用之行为。

□全部申报者已阅读并同意以上确认事宜。

年月日

说明：申报者须同意并且遵守以上要求，申报者须勾选确认才能参与活动。

提示：除此表格还需提交创意设计照片3—5张，.jpg或.jpeg格式，单张大小在1M-10M之间。

附件四:【垃圾分类】主题摄影情况表

项目名称

作者姓名

所在年级/班级

垃圾分类主题摄影简述

（文字描述，拍摄的时间、地点、内容、意义等，200字以内）

申报者确认事宜

我（们）确认已认真阅读并了解活动规则，同意遵守相应规则。

我（们）确认所有申报资料属实。

我（们）承诺拍摄作品为原创作品，不存在抄袭、剽窃和盗用之行为。

□全部申报者已阅读并同意以上确认事宜。

年月日

说明：申报者须同意并且遵守以上要求，申报者须勾选确认才能参与活动。

提示：除此表格还需另外提交照片电子版，.jpg或.gif格式，2—10M大小。

附件五：区域