急诊科脑出血护理查房.pptx

急诊科脑出血护理查房

目录

脑出血疾病概述

急诊科脑出血护理流程

脑出血患者的护理重点

脑出血患者的营养与饮食护理

脑出血患者的康复训练与预后

脑出血护理查房总结与展望

脑出血疾病概述

脑出血是指非外伤性脑实质内出血，占全部脑卒中的20%-30%。

定义

起病急，进展快，致残率高，死亡率高，多见于中老年患者。

特点

高血压、动脉粥样硬化、颅内动脉瘤、脑血管畸形等。

脑实质内出血可引起脑组织水肿、颅内压升高，甚至脑疝形成。

病理

病因

分类

根据出血部位可分为基底节区出血、脑叶出血、脑干出血等。

分期

根据病情严重程度可分为超急性期（6小时内）、急性期（6小时-7天）、亚急性期（7天-4周）和慢性期（4周）。

急诊科脑出血护理流程

接到患者后，应迅速将患者安置在抢救室，并立即进行初步评估。

详细询问患者病史，包括既往脑出血史、高血压、糖尿病等基础疾病。

观察患者是否有头痛、恶心、呕吐、意识障碍等症状。

进行生命体征监测，如血压、心率、呼吸等，并检查瞳孔和神经系统状况。

迅速接诊

病史询问

症状观察

快速检测

保持呼吸道通畅

控制血压

降低颅内压

止血与防治再出血

确保患者呼吸道畅通，必要时进行吸氧或建立人工气道。

根据患者情况，遵医嘱使用降压药物，将血压控制在适当范围。

对于颅内压增高的患者，遵医嘱使用脱水剂，如甘露醇等。

对于脑实质出血的患者，应遵医嘱使用止血药物，并预防再出血。

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定时记录患者生命体征、意识状态、瞳孔变化等。

密切观察病情变化

准确记录患者24小时出入量，以便及时发现并处理水电解质失衡。

记录出入量

注意观察患者是否有消化道出血、肺部感染等并发症的先兆症状。

观察并发症先兆

如发现患者病情恶化或出现严重并发症，应及时向医生汇报。

及时汇报医生

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预防肺部感染

保持室内空气流通，定期为患者吸痰、拍背，鼓励患者咳嗽。

预防消化道出血

观察患者是否有消化道出血的症状，如呕血、黑便等，如有异常及时处理。

预防下肢深静脉血栓形成

定期为患者进行下肢活动，促进血液循环，防止血栓形成。

心理护理

对清醒的患者进行心理疏导，缓解其紧张情绪，增强战胜疾病的信心。

脑出血患者的护理重点

心理护理

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脑出血患者常常面临巨大的心理压力，如恐惧、焦虑、抑郁等，因此心理护理至关重要。护士应关注患者的情绪变化，提供心理支持，帮助患者树立战胜疾病的信心。

沟通与交流

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与患者建立良好的沟通关系，倾听他们的诉求，了解他们的顾虑和担忧，给予及时的回应和安慰。

认知行为疗法

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针对患者的认知偏差，进行认知行为疗法，帮助他们纠正错误观念，建立正确的认知模式。

在患者病情稳定后，尽早进行康复训练，包括肢体功能训练、语言康复训练等。

早期康复训练

康复指导

定期评估

向患者及家属提供康复训练的指导和建议，帮助他们了解康复过程中的注意事项和技巧。

定期评估患者的康复进展情况，根据评估结果调整康复计划。

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向患者及家属介绍脑出血的病因、症状、治疗及预防等方面的知识。

疾病知识宣教

指导患者保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、合理饮食、适量运动等。

生活方式指导

向患者及家属说明药物的作用、用法、注意事项及不良反应等方面的知识。

用药指导

脑出血患者的营养与饮食护理

低盐、低脂、高蛋白

脑出血患者应遵循低盐、低脂、高蛋白的饮食原则，以降低血压和血脂，减轻脑水肿。

昏迷患者

对于昏迷患者，应通过鼻饲或肠外营养的方式进行营养支持，以保证患者获得足够的营养。

吞咽困难患者

对于吞咽困难的患者，应选择易于吞咽的食物或通过胃管进食，以避免误吸和肺部感染。

脑出血患者的康复训练与预后

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患者及家属的教育与指导

对患者及家属进行康复训练的宣传教育，指导其在日常生活中进行康复训练，促进患者全面康复。

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制定个性化康复计划

根据患者的病情和康复需求，制定个性化的康复训练计划，包括物理治疗、作业治疗、言语治疗等。

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康复训练的执行与监督

确保康复计划的执行，并对患者的康复进展进行实时监督，及时调整康复方案。

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定期对患者的病情状况、认知功能、日常生活能力等进行评估，了解患者的恢复情况。

定期评估患者状况

对出院后的患者进行定期跟踪随访，了解其康复进展和生活质量，及时发现并处理康复过程中的问题。

跟踪随访

选择合适的评估指标，如日常生活能力量表、神经功能缺损评分等，客观评估患者的康复效果。

评估指标的选择与应用

日常生活能力

认知功能

运动功能

生活质量

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评估患者日常生活能力是否恢复，如穿衣、进食、洗漱、如厕等。

评估患者认知功能是否恢复，如记忆力、注意力、判断力等。

评估患者肢体运动功能是否恢复，如肌肉力量、关节活动度等。

评估患者生活质量是否提高，如工作能力、社交能力、