小儿神经进展.ppt

**视觉诱发电位(VEP)视觉通路光刺激眼→视神经→视交叉→交叉后视通路→外侧膝状体→视放射→皮层观察指标：P100第30页，讲稿共43页，2023年5月2日，星期三**临床应用眼疾：弱视、屈光不正、视网膜病变、眼底改变视神经：视神经炎、压迫、缺血视交叉、视束：视神经脊髓炎多发性硬化肿瘤压迫第31页，讲稿共43页，2023年5月2日，星期三关于小儿神经进展**第1页，讲稿共43页，2023年5月2日，星期三**演讲内容儿科疾病变迁诊断技术进展治疗手段进展第2页，讲稿共43页，2023年5月2日，星期三**儿科疾病发病情况变迁预防接种普及：传染病发病率↓，脊髓灰质炎麻疹/百白破/结核病等抗生素进步：感染性疾病早期控制重症感染性疾病发病率↓营养物质丰富：营养物质缺乏性疾病↓营养不良/佝偻病等四病防治有效：肺炎/腹泻/佝偻病/缺铁性贫血↓第3页，讲稿共43页，2023年5月2日，星期三**小儿神经系统疾病发病率↑↑危重儿成活率升高后遗症↑↑社会因素儿童心理行为异常疾病↑↑科学进步疑难病确诊率↑↑小儿神经为目前“朝阳”学科第4页，讲稿共43页，2023年5月2日，星期三**脑损伤后遗症NICU、PICU进步：早产/极低体重、重症窒息重症颅内感染等危重儿成活率↑神经系统后遗症↑：脑瘫、癫癎、智力低下第5页，讲稿共43页，2023年5月2日，星期三**社会因素儿童保健：重身体健康疾病预防，轻心理健康早期教育：重智力开发，轻情商培养独生子女：自我为中心应试教育：学习目标错位，压力大单亲家庭：亲情缺乏儿童心理行为异常疾病↑↑第6页，讲稿共43页，2023年5月2日，星期三**科学进步研究证实2/3遗传病与神经系统有关遗传代谢病多在儿童时期发病儿童癫癎发病率高疑难病确诊率升高脑白质病运动神经元病线粒体脑肌病代谢障碍性疾病第7页，讲稿共43页，2023年5月2日，星期三**诊断技术CTMRIPETECT医学影像学医学电生理学脑电图肌电图诱发电位VEPBAEPSEPMEPP300合理选择与使用第8页，讲稿共43页，2023年5月2日，星期三CTandMRI第9页，讲稿共43页，2023年5月2日，星期三第10页，讲稿共43页，2023年5月2日，星期三T1T2MRI第11页，讲稿共43页，2023年5月2日，星期三**CT与MRI比较 疾病MRICT 脑干及颅后窝病变++++脑发育异常+++脱髓鞘病变++++脑外伤+++蛛网膜下腔出血+++第12页，讲稿共43页，2023年5月2日，星期三MRA应用：脑脉管炎、血管畸形、moyamoya第13页，讲稿共43页，2023年5月2日，星期三脑脊液显像应用：脑脊液循环通路（脑积水）第14页，讲稿共43页，2023年5月2日，星期三**功能性磁共振成像

(functionalmagneticresonanceimagingfMRI)原理：人脑在内外刺激作用下处于功能活动状态时脑激活区的血流、血容积及血氧消耗量增加磁共振信号出现差异即从磁共振成像中反映脑区的激活状态应用：动态脑功能评价第15页，讲稿共43页，2023年5月2日，星期三**正电子发射计算机断层显像PET正电子核素：11C、13N、15O、18F参与机体的生理、生化代谢过程动态观察/定量评价：活体组织或器官在生理/病理状态下细胞代谢的生化改变又称“活体生化显像”临床应用：癫癎病灶定位、肿瘤第16页，讲稿共43页，2023年5月2日，星期三第17页，讲稿共43页，2023年5月2日，星期三**电生理脑电图肌电图视觉诱发电位听觉诱发电位体感诱发电位运动诱发电位事件相关诱发电位3.诱发电位第18页，讲稿共43页，2023年5月2日，星期三**脑电图癫癎诊断：确诊、分型、判断预后评价治疗效果非癎性发作鉴别脑炎：辅助诊断脑发