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2024年肿瘤外科学(副高)考试历年全考点试卷附带答案

第1卷

一.单选题(共10题)

1.睾丸精原细胞瘤(testicularseminoma)患者，腹部有10cm转移病灶，治疗方案应是：睾丸根治切除+()

A.首选化学治疗，再全腹放射治疗，缩野局部加量

B.全腹放射治疗，缩野加量，再化学治疗

C.放、化疗同时

D.肿瘤局部野放射治疗+腹主动脉周围放射治疗

E.肿瘤局部野放射治疗+腹主动脉周围放射治疗+化学治疗

请看正确答案：A

首选化学治疗，再全腹放射治疗，缩野局部加量

2.有关F-FDGPET／CT淋巴瘤显像的适应证，错误的是

A.病理取材部位的合理选择

B.淋巴瘤的治疗前、后的临床分期

C.放、化疗疗效评价

D.特异性定性诊断

E.长期高热用感染性病变难以解释而怀疑恶性淋巴瘤者

请看正确答案：D

特异性定性诊断

解析：淋巴结结核、淋巴结炎及淋巴瘤均可异常摄取F-FDG，呈现高代谢，F-FDG为一种非特异性肿瘤显像剂。故本题正确答案为D。

3.63岁，女性，间歇无痛全程肉眼血尿1个月。查体：左肾下极可及，B超提示左肾占位病变，IVP肾盂肾盏受压，尿细胞学(-)，膀胱镜检查可见左输尿管(leftureter)口喷血，最可能诊断的疾病是()

A.左肾癌

B.左肾结石

C.左肾盂肿瘤

D.左肾母细胞瘤

E.左肾囊肿

请看正确答案：A

左肾癌

4.患者女性，40岁，发现下睑结节一月余。体检发现下睑近内眦部位有一无痛性、珍珠样小结节，质地比较硬，表面有毛细血管扩张，没有出血及破溃。取细胞学检查提示：基底细胞癌。完善相关检查提示肿瘤比较局限，没有累及眼球、眼眶，没有远处转移。正确的治疗原则是

A.应首选手术，尽可能的大范围切除肿瘤

B.考虑到美容的需要以及疗效，可首选放疗

C.先诱导化疗，再手术

D.先诱导化疗，再放疗

E.手术加术后放疗

请看正确答案：B

考虑到美容的需要以及疗效，可首选放疗

解析：眼睑基底细胞癌对放射治疗敏感，可首选放疗，治愈率达90％以上，还可保持眼睑功能，避免手术易毁容的缺点，因此正确的答案选择应当为B。

5.在恶性肿瘤患者的周围血液中查见恶性肿瘤细胞，其意义是()

A.已是肿瘤的晚期

B.已发生血行转移

C.有可能发生转移，但不一定

D.即将发生转移

E.并发白血病

请看正确答案：C

有可能发生转移，但不一定

解析：肿瘤的转移主要是血行转移，所以在血液中发现肿瘤细胞，有可能发生转移，但也有可能还未曾发生转移，正处于即将发生转移的过程。

6.电镜下诊断血管肉瘤的主要依据(mainbasis)是

A.分泌泡、微管腔

B.胞质内含Weibel-Palate小体

C.张力原纤维、细胞间桥粒

D.黑素小体

E.神经内分泌颗粒

请看正确答案：B

胞质内含Weibel-Palate小体

解析：Weibel-Palade小体简称W-P小体，系内皮细胞所特有的杆状细胞器，它由单位膜包裹，内有6～26条直径约15nm平行排列的细管，细管之间为电子密度较高的物质。W-P小体参与蛋白质FⅧRAg的制造与储存，间接参与止血作用。

7.下列各项与高分化恶性肿瘤不符的是()

A.异型性较小

B.生长较缓慢

C.侵袭性小

D.不发生转移

E.核分裂数(mitoticcounts)少

请看正确答案：D

不发生转移

解析：与良性肿瘤相比，恶性肿瘤生长速度快，呈浸润性生长，易发生出血、坏死、溃疡等，并常有远处转移。

8.口咽肿瘤最常见的颈淋巴结转移区为

A.Ⅰ区和Ⅱ区

B.Ⅱ区和Ⅲ区

C.Ⅳ区和Ⅴ区

D.Ⅰ～Ⅵ区

E.Ⅰ～Ⅴ区

请看正确答案：B

Ⅱ区和Ⅲ区

解析：口咽淋巴引流丰富，容易出现淋巴结转移，其转移几率与原发肿瘤大小、分化程度和病期早晚相关。口咽部肿瘤在确诊时颈淋巴结转移的阳性率可达50％～70％。其中最常见的颈淋巴结转移区为Ⅱ和Ⅲ区淋巴结(即二腹肌下组和上颈深组淋巴结)。Ⅰ、Ⅳ、Ⅴ均较少出现转移，但在放疗时仍应包括在照射靶区内。

9.高级别上皮内肿瘤是

A.交界性肿瘤

B.交界性病变

C.早期癌

D.低度恶性

E.癌前病变

请看正确答案：E

癌前病变

解析：高级别上皮内瘤变是其细胞学和组织结构具有恶性特征的上皮癌前病变，但没有任何浸润间质的证据，包括重度异型增生及原位癌