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《心脏望、触、叩》ppt课件

引言心脏的解剖与生理心脏的望诊心脏的触诊心脏的叩诊病例分析总结与展望contents目录

01引言

《心脏望、触、叩》课程名称医学生、医生、护士等医疗工作者适用人群介绍心脏的望、触、叩诊方法，提高诊断准确率课程目的课程介绍

010204学习目标掌握心脏望诊的技巧和方法掌握心脏触诊的技巧和方法掌握心脏叩诊的技巧和方法能够在实际工作中运用心脏望、触、叩诊技术进行诊断03

02心脏的解剖与生理

位于胸腔中部，两肺之间，周围有肺、食管、气管和大血管等器官。心脏的位置和毗邻呈倒置的圆锥形，大小与成年人的拳头相近。心脏的外观包括四个心腔（左心房、左心室、右心房、右心室）和四个瓣膜（二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣、肺动脉瓣）。心脏的内部结构心脏的解剖结构

心脏通过收缩和舒张运动，将血液泵入全身血管，维持血液循环和氧气供应。泵血功能调节血压分泌激素心脏通过改变心输出量和血管阻力来调节血压，保持血压稳定。心脏可以分泌心钠素等激素，对调节血压和血容量具有重要作用。030201心脏的生理功能

03心脏的望诊

光线要求患者体位观察内容观察顺序望诊的方择适当的光线环境，以便观察患者心前区的情况。让患者采取半卧位或仰卧位，以便充分暴露心前区。观察心前区皮肤有无异常，如红肿、溃疡、瘢痕等。按照一定的顺序观察心前区，以免遗漏。

观察心前区皮肤是否正常，有无红肿、溃疡、瘢痕等异常情况。心前区皮肤情况观察胸廓形态是否正常，有无畸形、隆起或塌陷等异常情况。胸廓形态观察呼吸运动是否正常，有无呼吸困难、气促等症状。呼吸运动观察患者有无其他症状，如咳嗽、胸痛、心悸等。其他症状望诊的内容

心前区皮肤出现红肿、溃疡、瘢痕等异常情况，可能提示心脏疾病。心前区皮肤异常胸廓形态出现畸形、隆起或塌陷等异常情况，可能提示心脏疾病。胸廓形态异常出现呼吸困难、气促等症状，可能提示心脏疾病。呼吸运动异常出现咳嗽、胸痛、心悸等症状，可能提示心脏疾病。其他症状常见的心脏望诊异常表现

04心脏的触诊

患者应取仰卧位，两腿自然放平，全身放松。患者体位检查者姿势触诊顺序触诊力度检查者应站在患者的右侧，手掌和指腹紧贴患者皮肤进行触诊。先从心尖部开始，顺时针方向向心底部进行触诊。应适中，不宜过轻或过重，以免影响触诊结果。触诊的方法

观察心尖搏动的位置、强度、范围和频率。心尖搏动注意心前区是否有震颤感，并判断其性质和部位。心前区震颤检查心前区是否有摩擦感，并判断其性质和部位。心包摩擦感注意心音的强度、频率和性质，判断心脏的收缩和舒张功能。心音触诊的内容

心尖搏动减弱或消失可能提示心脏疾病或心脏功能不全。心前区震颤可能提示心脏瓣膜病、先天性心脏病等。心包摩擦感可能提示心包炎、心包积液等。心音异常可能提示心脏收缩或舒张功能不全、心律失常等。常见的心脏触诊异常表现

05心脏的叩诊

患者取仰卧位，医生站在患者右侧，以左手掌或叩诊板指进行叩诊。叩诊时应从心尖部开始，逐渐移向心底部，自第2肋间至第5肋间，逐一肋间进行叩诊。叩诊时应使用腕部的力量，力度适中，避免过轻或过重。叩诊的方法

正常心界在胸骨左缘第2肋间处，心界大小和形状与心脏的生理位置和病理状态有关。心界心包摩擦感是指心脏表面纤维性变厚的心包与心脏表面摩擦产生的声音，常见于急性心包炎。心包摩擦感心前区异常搏动是指心脏在某些情况下出现的不正常跳动，常见于心脏肥大、扩张等病理状态。心前区异常搏动叩诊的内容

心包积液心包积液是指心包腔内液体过多，常见于心包炎、肿瘤等病理状态。心界扩大心界扩大是指心脏体积增大，常见于心脏肥大、扩张等病理状态。心前区异常搏动心前区异常搏动是指心脏在某些情况下出现的不正常跳动，常见于心脏肥大、扩张等病理状态。常见的心脏叩诊异常表现

06病例分析

高血压心脏病是由于长期高血压导致心脏结构和功能的改变。总结词高血压心脏病患者通常有长期高血压病史，心脏逐渐肥厚、扩张，导致心功能不全。常见的症状包括胸闷、气短、乏力等。治疗上需控制血压，减轻心脏负担，改善心功能。详细描述病例一：高血压心脏病

总结词冠心病是由于冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病。详细描述冠心病患者通常有高血脂、糖尿病、吸烟等危险因素。常见的症状包括心绞痛、胸闷、气短等。治疗上需改善心肌供血，控制危险因素，预防心肌梗死。病例二：冠心病

总结词心肌病是一组原因不明的心肌疾病，常见的有扩张型、肥厚型及限制型心肌病等。详细描述心肌病患者通常在早期无明显症状，随着病情发展可出现心衰、心律失常等症状。治疗上需针对不同类型的心肌病采取相应的药物治疗和器械治疗，改善患者生活质量。病例三：心肌病

07总结与展望

介绍了心脏望、触、叩的基本概念和重要性。通过丰富的病例和图片，帮助学员更好地理解心脏疾病的临床表现和诊断方法。系统地阐述了心脏望、触