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妇幼保健院重新修订绩效考核方案

为充分调动职工的工作积极性,提高服务质量和效率,建立按岗定酬、按绩取酬的内部分配激励机制,围绕“以病人为中心”开展各项工作,加强劳动纪律和医德医风的管理,努力提高服务水平和工作效率,结合我院人员岗位情况,经职代会讨论通过,重新修订本院绩效考核方案。

一、考核原则

坚持公益性的办院原则,实行绩效考核与社会效益相挂钩,坚持公平、公正、公开的考核方式和综合评价、合理量化的考核办法,以基本公共卫生服务和基本医疗服务为考核重点,促进职工全面履行职责;坚持自我测评与定期考核相结合;做到随时能接受上级领导的督查考核;考核结果与工作人员收入待遇相结合,实行优劳优酬、兼顾公平;向一线岗位倾斜、向重要岗位倾斜;适当拉开差距的原则。严格执行“九不准”要求，医院及科室二级分配方案中不下达任何经济任务指标，医务人员个人薪酬不与药品、耗材、医学检查等业务收入直接挂钩。绩效分配中无药品处方、材料、医学检查等医疗服务的开单提成。

二、考核主体

依据**市妇幼保健**绩效考核方案，对各岗位人员进行考核。考虑到岗位风险、责任、兼职等因素确定岗位系数：

1.院级1.98、院级（副职）1.65、临床科主任1.5（副职减0.1）医技科主任1.43（副职减0.1）行管科主任1.4(副职减0.1)护士长1.35（副职减0.1）。

2.医疗技术人员：正高1.4、副高1.35、中级职称1.3、初级（师）1.15、初级（助理）1.05。

3.医技科室人员：正高1.38、副高1.33、中级职称1.25、初级（师）1.1、初级（助理）1.05。

4.护理专业人员：正高1.35、副高1.3、中级职称1.2、初级1.1、初级（士）取证三年以上1.05、初级（士）取证三年以内0.9。

5.职能业务科室：0.83（初级加0.1、中级加0.2、高级加0.3）。

6.新上岗人员（本科）0.65学历达不到减0.1。

备注:本岗位系数涉及行政职务系列、专业技术职称系列,依据本人实际岗位选择:

1.同科室护理人员符合值夜班者不值夜班本岗位系数减0.2。

2.职务与职称同时具备,采取就高不就低的原则,可选择较高岗位系数执行。

3.兼职多职位的人员可以采取就高不就低的原则,选择最高岗位的价值系数。

4.兼职多职位如果在同一个层级(岗位系数相同)上兼职,兼职可以加0.2。

5.试用期、实习期员工依据医院现行规定不拿绩效的人员暂不参与分配。

6.岗位系数与个人绩效考核系数同时参与绩效分配,不得分离。

7.收入性科室主任可以根据本系数表为依据,对内部人员适当调整。

三、考核方法和程序

按季度考核。每季度结束对各科室进行考核。

四、绩效工资的计算

奖励性绩效工资部分用于考核不同岗位风险、责任、兼职等情况。医疗科室当月收支结余的40%.医技科室当月收支结余的20%，行管后勤科室为医院平均奖。科室绩效工资=（科室绩效工资XKPI考核奖惩），行管后勤人员绩效=（平均绩效XKPI考核奖惩）X岗位系数。

五、绩效考核内容和考核标准

针对每个职工的绩效工资采取百分制考核标准:医疗安全管理制度执行情况20%、医疗质量管理制度执行情况20%、效益指标20%、医德规范及工作纪律执行情况20%、患者满意度20%。

（一）医疗质量

1.门诊病历书写合格率≥95%；每下降一个百分点扣2分。

2.门诊处方合格率≥95%；每下降一个百分点扣2分。

3.院病案首页填报完整率≥90；每下降一个百分点扣2分。

4.优质护理服务覆盖率≥100%；每降低一个百分点扣1分。

5.护理文书书写质量≥95%；每降低一个百分点扣1分。6.危重患者护理质量≥95%每降低一个百分点扣1分。

7.各种报告单登记详细，发放及时准确，检查准确率达98%以上；各项检查登记填写项目齐全内容规范；控感符合要求；危急值报告规范，有一次不合格扣2分。

8.认真执行护理操作常规，做好护理工作，无差错事故和纠纷发生；严格执行三查七对、交接班等制度；每发生一起扣2-5分。

9.图像描述与诊断结论符合，能按照临床提出的要求出具报告，检查报告能为临床提供有效信息；医疗废物分类、暂存、转运，处置规范；杜绝私自收费。每发生一起扣2分。

（二）医疗安全（20分）

1.检査发现违反医疗废物管理规定，扣2分；造成不良后果，否决本项分。

2.发生医疗事故一次扣5分。

3.控制院内感染，严格无菌操作，防止交叉感染，严格执行护理技术操作规范；一次做不到扣2分。

（三）效益指标(20分)