甲状腺次全切术护理查房.pptx

甲状腺次全切术护理查房

目录

CONTENTS

甲状腺次全切术概述

术前护理准备

术中护理配合

术后护理要点

出院指导与随访

甲状腺次全切术概述

甲状腺次全切术是指将大部分甲状腺组织切除，但保留部分甲状腺组织以维持甲状腺功能的一种手术方式。

手术定义

甲状腺次全切术主要用于治疗甲状腺癌、甲状腺肿大、甲状腺结节等疾病，以减小甲状腺体积、缓解症状、降低复发风险等。

手术目的

甲状腺癌、甲状腺肿大、甲状腺结节、甲状腺功能亢进等。

适应症

严重心、肝、肺、肾等器官功能不全，凝血功能障碍，严重感染等。

禁忌症

通常采用全身麻醉。

麻醉方式

切开皮肤、皮下组织及颈阔肌，分离并暴露甲状腺，切除大部分甲状腺组织，保留部分甲状腺组织及血管，缝合创口。

手术步骤

一般为2-4小时。

手术时间

观察生命体征，保持呼吸道通畅，预防出血、感染等并发症，进行必要的药物治疗和护理。

术后恢复

术前护理准备

了解患者的恐惧、焦虑等情绪，评估其对手术的认知程度。

评估患者心理状态

心理疏导

提供心理支持

向患者及家属详细解释手术的必要性、手术过程及术后注意事项，减轻其焦虑和恐惧。

鼓励患者表达自己的感受，给予关心和支持，增强其信心。

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评估患者的生命体征、营养状况、心肺功能等，了解有无手术禁忌症。

身体状况评估

进行必要的实验室检查，如血常规、凝血功能、甲状腺功能等。

实验室检查

进行颈部超声、CT等检查，了解甲状腺及周围组织的病变情况。

影像学检查

术中护理配合

负责术中输液，确保输液速度和量符合患者需求，并观察有无输液反应。

输液管理

密切监测患者生命体征，包括心率、血压、呼吸等，及时发现异常情况并报告医生。

生命体征监测

根据手术需要，传递手术器械、敷料等物品，并协助医生完成各项手术操作。

配合手术操作

严格遵守无菌操作原则

术中要始终保持无菌操作，防止感染。

术后护理要点

生命体征监测

伤口护理

饮食护理

休息与活动

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术后密切监测患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸等，以及时发现并处理异常情况。

保持伤口敷料的清洁干燥，定期更换敷料，预防伤口感染。

根据手术情况和医生指导，逐步恢复患者的饮食，从流质、半流质到软食、普食。

保证患者充足的休息时间，根据恢复情况逐步增加活动量，促进术后康复。

观察伤口有无渗血、引流液的颜色和量，如发现出血不止或引流液呈鲜红色，应及时报告医生处理。

出血

注意观察患者呼吸情况，如出现呼吸困难、喉部紧缩感等症状，应及时报告医生处理。

呼吸困难

观察患者有无声音嘶哑、呛咳、手足麻木等神经损伤症状，及时报告医生处理。

神经损伤

定期监测甲状腺功能，如出现甲状腺功能减退症状，应及时调整药物治疗方案。

甲状腺功能减退

出院指导与随访

保持伤口清洁干燥，避免剧烈运动和过度伸展颈部，防止伤口裂开或出血。

伤口护理

药物服用

定期复查

饮食调整

按时按量服用医生开具的药物，不要自行增减剂量或停药。

按照医生建议的时间进行复查，以便及时发现并处理术后并发症。

适当增加蛋白质和维生素的摄入，避免食用刺激性食物和饮料。

术后3个月

进行第二次随访，重点检查甲状腺功能和患者的自我管理情况，评估是否需要调整药物剂量。

术后1个月

进行首次随访，评估伤口愈合情况、甲状腺功能恢复情况以及患者的自我护理能力。

术后6个月

进行第三次随访，全面评估患者的身体状况和康复情况，提供必要的健康指导。

颈部功能锻炼

指导患者进行颈部功能锻炼，以促进颈部肌肉的恢复和预防僵硬。

情绪管理

教育患者正确面对手术带来的心理压力，提供心理支持和情绪疏导。

营养指导

根据患者的具体情况，提供个性化的饮食建议，帮助患者调整饮食习惯。

日常生活习惯

提醒患者保持良好的生活习惯，如充足睡眠、适量运动等，以提高身体免疫力。