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结肠癌的护理个案查房
2023-2026
ONE
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目
录
CATALOGUE
病例介绍
护理评估
护理计划
护理实施
护理效果评价
病例介绍
PART
01
主诉
病史
体征
实验室检查
01
02
03
04
大便次数增多，腹痛，体重下降。
患者有长期吸烟史和高血压病史。近期出现大便次数增多，腹痛，体重下降等症状。
腹部有压痛，未触及明显肿块。
大便潜血阳性，CEA升高。
结肠癌根治术。
手术方案
术后辅助化疗，采用FOLFOX方案。
化疗方案
根据术后病理结果决定是否需要放疗。
放疗方案
护理评估
PART
02
评估患者情绪状态，了解是否有焦虑、抑郁等情绪问题。
情绪状态
了解患者对结肠癌及治疗的认识程度，评估认知状况。
认知状况
了解患者面对疾病的应对方式，评估其应对能力。
应对方式
评估患者家庭、朋友等社会支持系统状况，了解其社会支持状况。
社会支持
护理计划
PART
03
评估患者的疼痛程度，遵医嘱给予适当的止痛药，并观察止痛效果。
疼痛管理
营养支持
预防感染
病情监测
根据患者的营养状况和饮食偏好，制定个性化的饮食计划，保证营养摄入。
保持患者皮肤清洁，定期更换敷料，预防感染的发生。
密切观察患者的生命体征和病情变化，及时发现并处理异常情况。
与患者进行沟通，了解其心理状态，给予安慰和支持，帮助其树立战胜疾病的信心。
心理疏导
通过认知行为疗法帮助患者纠正错误认知，减轻焦虑和抑郁情绪。
认知行为疗法
指导患者进行深呼吸、冥想等放松训练，缓解紧张和焦虑情绪。
放松训练
向家属介绍患者的心理状况，指导家属给予患者情感支持和鼓励。
家属支持
家属培训
向家属介绍结肠癌的相关知识、护理技巧和注意事项，提高家属的护理能力。
社会支持
与患者单位、社区等联系，为患者提供必要的经济和社会支持。
康复指导
根据患者的康复情况，指导其进行适当的运动和锻炼，促进康复。
定期随访
定期对患者进行随访，了解其康复情况，及时调整护理计划。
护理实施
PART
04
01
02
03
04
病情观察
密切观察患者的生命体征，如体温、脉搏、呼吸、血压等，以及病情状况，如疼痛、腹胀、腹泻等。
基础护理
保持患者皮肤清洁、干燥，预防压疮；协助患者洗漱、进食、排便等日常生活护理。
用药护理
遵医嘱给药，观察药物疗效及不良反应，及时处理。
饮食护理
根据患者的病情和营养状况，制定个性化的饮食计划，给予营养丰富、易于消化的食物。
心理评估
给予患者关心、支持和鼓励，帮助其树立战胜疾病的信心。
心理支持
认知行为疗法
家属支持
01
02
04
03
指导家属给予患者情感支持和生活照顾，共同应对疾病。
对患者进行心理状况评估，了解其心理需求和困惑。
通过认知行为疗法，帮助患者调整不良情绪和行为习惯。
向家属介绍患者的病情和治疗方案，鼓励家属积极参与患者的护理。
家庭支持
社会支持
信息支持
协助患者申请医疗救助和社会福利，减轻经济负担。
向患者和家属提供疾病知识和康复指导，帮助他们更好地应对疾病。
03
02
01
护理效果评价
PART
05
评估患者疼痛程度是否减轻，是否有效控制疼痛。
疼痛控制
观察患者体重变化，评估患者营养状况是否改善。
营养状况
评估患者术后恢复情况，如伤口愈合、功能恢复等。
康复情况
评估家属对患者的支持和关心程度是否提高。
家属支持
评估患者获得的社会支持和帮助是否增加。
社会支持
观察患者家庭关系是否和谐，家庭成员之间的沟通和互动是否改善。
家庭关系
感谢观看
THANKS
END
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