护理工作压疮预防与护理.pptx

$number{01}护理工作压疮预防与护理2024-01-05汇报人：XX

目录压疮基本概念与危害压疮风险评估与识别压疮预防措施与方法压疮治疗与护理实践并发症预防与处理策略家属参与和健康教育推广总结回顾与展望未来发展趋势

01压疮基本概念与危害

压疮是由于局部组织长期受压，发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。压疮定义根据压疮的严重程度，可分为四期。第一期：淤血红润期；第二期：炎性浸润期；第三期：浅度溃疡期；第四期：坏死溃疡期。压疮分类压疮定义及分类

压力、剪切力、摩擦力、潮湿等物理因素是导致压疮形成的主要原因。年龄、营养状况、皮肤情况、活动能力、感觉障碍、医疗器械使用不当等也是压疮形成的危险因素。压疮形成原因及危险因素危险因素形成原因

增加感染风险压疮破损后容易引发感染，严重时可导致败血症等危及生命的并发症。影响生活质量压疮会给患者带来疼痛和不适感，影响患者的睡眠和日常活动，从而降低患者的生活质量。延长住院时间压疮的治疗和护理需要一定时间，会导致患者住院时间延长，增加医疗成本。增加死亡率严重压疮可能导致患者死亡，尤其是老年患者和合并其他疾病的患者。压疮对患者影响及危害

02压疮风险评估与识别

123常用评估工具介绍Waterlow量表适用于所有年龄段和病情严重程度的患者，包括体型、皮肤类型、控便能力、食欲、神经感觉、活动能力等多个方面。Braden量表评估压疮风险的常用工具，包括感知、潮湿、活动能力、移动能力、营养摄取和摩擦/剪切力六个方面。Norton量表适用于老年人和长期卧床患者，主要评估身体状况、精神状态、活动能力、移动能力和失禁情况。

评估量表病史询问体格检查高危人群筛查方法使用Braden、Norton或Waterlow等评估量表，对患者进行全面评估，确定压疮风险等级。了解患者是否有压疮病史、糖尿病、营养不良等慢性疾病情况。观察患者皮肤状况，检查是否有红肿、破损、溃疡等压疮迹象。

观察皮肤变化检查受压部位倾听患者主诉早期识别技巧与策略注意患者皮肤颜色、温度、湿度等变化，及时发现异常情况。关注患者疼痛、不适等主诉，及时采取措施缓解不适。定期检查患者受压部位，如骶尾部、足跟部等，以便早期发现压疮迹象。

03压疮预防措施与方法

每2小时协助患者翻身一次，避免长时间保持同一姿势。定时变换体位使用减压设备局部按摩如气垫床、减压贴等，降低局部组织受压。对受压部位进行轻柔按摩，促进血液循环。030201减轻局部压力策略

使用温水和中性清洁剂，避免使用刺激性化学产品。每日清洁皮肤保持床单、衣物干燥，避免皮肤长时间接触潮湿环境。及时更换潮湿衣物如润肤露、爽身粉等，保持皮肤干燥、光滑。使用皮肤保护剂保持皮肤清洁干燥方法

高蛋白饮食补充维生素和矿物质控制水分摄入个体化营养支持营养支持与饮食调整建议根据患者情况适量控制水分摄入，避免皮肤水肿。针对患者具体情况制定营养支持方案，如肠内营养、肠外营养等。增加蛋白质摄入，促进皮肤及组织修复。如维生素C、锌等，增强皮肤抵抗力。

04压疮治疗与护理实践

创面清洁去除坏死组织创面保湿创面敷料选择保持创面干净，避免污染和感染，使用适当的清洁剂和消毒剂。及时去除创面的坏死组织，促进健康组织生长，可采用手术、酶解、自溶等方法。保持创面湿润，有利于细胞迁移和上皮化，可使用湿润疗法或涂抹保湿剂。根据创面情况选择合适的敷料，如透明膜敷料、水胶体敷料、泡沫敷料等，以促进创面愈合面处理原则及技巧

使用局部药物如抗生素、生长因子等，以预防感染、促进创面愈合。但需注意药物副作用和禁忌症。局部药物对于严重压疮或合并感染的患者，可能需要系统使用抗生素、止痛药等药物。需根据医嘱正确使用，注意观察药物反应。系统药物一些中药如生肌散、玉红膏等可用于压疮的辅助治疗，但需在医生指导下使用，注意药物过敏等不良反应。中药辅助治疗药物治疗选择及应用注意事项

提高治疗依从性通过心理护理，患者可以更好地理解和接受治疗方案，提高治疗依从性，有利于创面愈合。缓解焦虑情绪压疮会给患者带来疼痛和不适，导致焦虑情绪。心理护理可以帮助患者缓解焦虑，增强治疗信心。促进身心康复心理护理不仅关注患者的心理健康，还可以通过放松训练、音乐疗法等手段促进患者的身心康复。心理护理在压疮治疗中作用

05并发症预防与处理策略

感染防控措施保持皮肤清洁干燥定期清洗患者皮肤，特别是压疮易发部位，保持皮肤清洁干燥，减少细菌滋生。使用抗菌敷料在压疮部位使用具有抗菌作用的敷料，可以有效抑制细菌生长，降低感染风险。遵医嘱合理使用抗生素对于已经发生感染的患者，应根据医嘱合理使用抗生素，以控制感染。

使用吸收性敷料选择具有良好吸收性能的敷料，可以有效吸收渗出液，保持创面干燥。观察并记录出血情况密切观察压疮部位的出血情况，及时记录并向医生报告，以便采取相