史上最全的血液透析患者健康宣教.docx

史上最全的血液透析患者健康宣教（完整版）

2016-10-04

一、血液透析

（一）原理：血液透析（简称血透）又称人工肾，也有人叫肾透析或洗肾。它是血液净化技术的一种。在全世界依托透析维持生命的上百万患者中多数是血透。血透对减轻患者病症，延永生存期均有必然意义。血液透析是依照膜平稳原理，将患者血液通过一种有许多小孔的薄膜(或管道，医学上称半透膜)，这些小孔能够许诺比它小的分子通过，而直径大于膜孔的分子那么被阻止留下，而半透膜又与含有必然化学成份的透析液接触。透析时，患者血液流过半渗透膜组成的小间隙内，透析液在其外面流动，红细胞、白细胞和蛋白质等大的颗粒不能通过半渗透膜小孔；而水、电解质和血液中代谢产物，如尿素、肌酐、胍类等中小物质可通过半透膜弥散到透析液中；而透析液中的物质如碳酸氢根和醋酸盐等也能够弥散到血液中，达到清除体内有害物质，补充体内所需物质的目的。

（二）适应症：

尿毒症综合征。

容量负荷过重所致的脑水肿，肺水肿及高血压。

尿毒症并神经、神经病症。

尿毒症性心包炎。

血尿素氮≥28mmo1／L，血肌酐≥530～840μmo1／L。(6)Ccrl0ml ／min。

史上最全的血液透析患者健康宣教（完整版）

2016-10-04

一、血液透析

（一）原理：血液透析（简称血透）又称人工肾，也有人叫肾透析或洗肾。它是血液净化技术的一种。在全世界依托透析维持生命的上百万患者中多数是血透。血透对减轻患者病症，延永生存期均有必然意义。血液透析是依照膜平稳原理，将患者血液通过一种有许多小孔的薄膜(或管道，医学上称半透膜)，这些小孔能够许诺比它小的分子通过，而直径大于膜孔的分子那么被阻止留下，而半透膜又与含有必然化学成份的透析液接触。透析时，患者血液流过半渗透膜组成的小间隙内，透析液在其外面流动，红细胞、白细胞和蛋白质等大的颗粒不能通过半渗透膜小孔；而水、电解质和血液中代谢产物，如尿素、肌酐、胍类等中小物质可通过半透膜弥散到透析液中；而透析液中的物质如碳酸氢根和醋酸盐等也能够弥散到血液中，达到清除体内有害物质，补充体内所需物质的目的。

（二）适应症：

尿毒症综合征。

容量负荷过重所致的脑水肿，肺水肿及高血压。

尿毒症并神经、神经病症。

尿毒症性心包炎。

血尿素氮≥28mmo1／L，血肌酐≥530～840μmo1／L。(6)Ccrl0ml ／min。

血钾≥6．5mmol／L。

尿毒症性贫血， Hb60 克／L，HCT15％。

可逆性的慢性肾功能衰竭、肾移植前预备、肾移植后急性排斥致使的急性肾功能衰竭，或慢性排斥，移植肾失去功能时。

其他：如部份药物中毒，高钙血症，代谢性碱中毒，溶血时游离血红蛋白 80m克／升。

二、血液透析室的环境及设备的介绍

血液透析室环境相对密闭，空气流通较差，因此天天要开窗通风换气；血液透析医治主若是对人体的血液进行体外循环，因此为了维持透析室的环境卫生，预防感染，患者进入透析室必需改换透析室专用拖鞋。室内目前要紧设有效于透析医治的血液透析机、提供透析用水的水处置机、储藏药物的冰

箱、空调和供患者观看的电视机， 还备有热水瓶供患者饮水。

三、血液透析室医务人员的介绍

血液透析室主任XXX，副主任XXX，护士长XXX。现共有医生8名，护士13名。

四、病人须知小细节：

一、透析前门诊病人依照需求须自带的物品有止血带，促红素注射液，

降压药物，容易低血糖病人应带糖果，饼干等食物，插管病人自带换药时用的百多邦软膏。每次透析前一天应洗澡，改换舒适、干净、宽松的衣裤，如有增减衣物，须精准称量所增减衣物的重量，以便医生精准的为您设置脱水量。

二、透析中：病人在透析进程中尽可能不饮水进食，因为（1）在进食时或饮水时，容易使食物或水呛人气管而发生呛咳、窒息。（2）食物中可能含有的果核，骨头等会损伤病人。（3）进食时体位转动，躯体活动度大，可能会牵拉透析管路，造成针头滑脱，或管路脱落，引发血肿和大量血液丢失。（4）最重要的是进食时循环系统中的血液会集中到消化系统，致使大脑等重要器官血液灌注不足，就会产生头昏、心慌，极易显现低血压病症。因此进食水最好在透前或透后。如有饮水，最好利用有量度的水杯，以便明白自己在透析中喝了多少毫升水。在透析后更好的去计算实际脱水量。

3、透析终止：测量血压，称体重（所穿衣物与透析前一致）。勤观看穿刺点渗血情形，直刺和动静脉内瘘者记住松绷带时刻。在家中应自备体重秤一台，随时把握自己体重转变。

五、新病人透析前后注意事项

（一） 透析前：放松心情，排除恐惧，踊跃面对疾 病，进入透析室必需改换透析室专用拖鞋，进入室内须先称体重，测血压，

呼吸、脉搏，以便医生依照生命体征情形实施医治方案。透析室

不许诺家眷或陪